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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案
抗肿瘤药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还
会引起一些特殊的毒性。为了一旦发生抗肿瘤药物的不良反应能
得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定
本应急预案。
（一）消化道反应
1、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级
2、处理措施
胃肠道反应0级：不需任何的处理。
胃肠道反应Ⅰ级：①甲氧氯普胺10mgimtid；②5-HT3受体
拮抗剂；（用药前半小时）托烷司琼5mgivqd；③地塞米松5mg
ivbid；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、青霉素800万uivdripqd
至口腔炎消失；⑤腹泻可应用诺氟沙星0.2tid或咯派丁胺1粒
qd或蒙脱石散剂3tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。胃
肠道反应Ⅱ级：①甲氧氯普胺10mgpotid或者甲氧氯普胺10mg
imtid；
②5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）托烷司琼5mgivqd；
③地塞米松5mgivbid；
④配合镇静剂：地西泮10mgqd或异丙嗪25mgimqd；
⑤口腔黏膜炎青霉素800万uivdripqd至口腔炎消失；
⑦腹泻可应用咯派丁胺1粒qd或蒙脱石散剂3tid至腹止。
同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，
每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要
时停药。
胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小
时）托烷司琼5mgivqd；②地塞米松5mgivbid；③配合镇静
剂：地西泮10mgqd或异丙嗪25mgimqd；④口腔黏膜炎可用青
霉素800万uivdripqd至口腔炎消失；⑤腹泻可应用咯派丁胺
1粒qd腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电
解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
解质；⑥停药观察。
一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食；③大量
饮水；④大剂量水化治疗。
（二）骨髓抑制
骨髓抑制是化疗药物最常见、最严重的毒性反应，其外周血
白细胞、血小板的明显下降，可引发致死性感染与出血，并限制
了化疗的进程，直接影响预后，因此对化疗过程中可能出现的骨
髓抑制应予以积极的预防和处理。
1、骨髓抑制程序按WHO毒性评定标准确定，根据白细胞、中
性粒细胞、血红
2、处理措施
骨髓抑制0度：不需任何处理。
骨髓抑制Ⅰ度者：①磷酸腺嘌呤10mgpotid；②血小板减
少者：白介素-110.75mg皮下注射qd×3-5天；骨髓抑制Ⅱ度者：
①磷酸腺嘌呤10mgpotid；②人粒细胞刺激因子200ug皮下
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