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目录CATALOGUE糖尿病概述糖尿病诊断与评估糖尿病治疗原则与方法糖尿病并发症管理与预防糖尿病患者教育与心理支持总结与展望

01糖尿病概述PART

定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。发病机制主要涉及胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损等方面。定义与发病机制

胰岛素分泌绝对不足，起病急，多发生在青少年，需依赖胰岛素治疗。1型糖尿病胰岛素抵抗为主要特征，起病缓慢，多见于成年人，可通过口服降糖药物和饮食控制治疗。2型糖尿病包括妊娠期糖尿病、继发性糖尿病等，具有独特的发病机制和临床表现。特殊类型糖尿病糖尿病类型及特点010203

多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，以及疲乏无力、视力模糊等非特异性表现。临床表现空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病。诊断标准临床表现与诊断标准

流行病学及危害危害长期高血糖可导致心、脑、肾、眼、神经等多个器官的损伤和功能障碍，严重影响患者的生活质量和寿命。流行病学全球范围内糖尿病的患病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

02糖尿病诊断与评估PART

实验室检查项目选择血糖测定01包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，是诊断糖尿病的主要依据。糖化血红蛋白检测02反映近8-12周血糖水平，用于评估血糖控制情况。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）03用于诊断前期糖尿病和糖尿病。胰岛功能检测04包括胰岛素和C肽水平测定，有助于了解胰岛功能状态。

血糖监测方法与技巧血糖仪的正确使用选择合适的血糖仪，确保血糖测量的准确性。血糖监测频率根据病情和治疗方案，制定合理的血糖监测频率。血糖监测时间点选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前等关键时间点进行监测。血糖记录与分析建立血糖记录表，分析血糖波动规律，为调整治疗方案提供依据。

通过测定空腹胰岛素、餐后胰岛素等指标，评估胰岛分泌功能。胰岛素分泌功能利用HOMA-IR等指数评估胰岛素抵抗程度，有助于判断糖尿病类型。胰岛素抵抗程度通过C肽释放试验等指标，了解胰岛B细胞功能状态，指导治疗方案的制定。胰岛B细胞功能胰岛功能评估指标解读010203

并发症筛查策略微血管病变筛查包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等，及时发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症。大血管病变筛查通过心电图、超声心动图等检查，评估心血管、脑血管等大血管病变情况。神经系统并发症筛查检查感觉神经、运动神经和自主神经的功能，及时发现糖尿病神经系统并发症。糖尿病足筛查定期检查足部，及时发现糖尿病足等病变，预防足溃疡和截肢风险。

03糖尿病治疗原则与方法PART

饮食治疗控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，减少糖分和饱和脂肪酸的摄入。运动治疗规律的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，可降低血糖，改善心血管功能。戒烟限酒戒烟有助于降低心血管疾病风险，限酒有助于控制血糖水平。心理干预心理支持可改善患者的自我管理能力和依从性，缓解焦虑和压力。生活方式干预措施

二甲双胍适用于2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重患者，能降低血糖并减轻体重。口服降糖药物选用指南01磺脲类适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。02α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分，尤其是餐后高血糖患者。03DPP-4抑制剂适用于2型糖尿病患者，可降低餐后血糖，并有助于保护胰岛β细胞功能。04

根据患者的具体病情、血糖波动情况和胰岛功能选择合适的胰岛素类型。根据血糖监测结果，逐步调整胰岛素剂量，以达到理想的血糖控制水平。掌握正确的胰岛素注射技术，包括注射部位的选择、注射深度、注射速度等，以确保胰岛素的有效吸收。根据患者的情况，适时调整胰岛素治疗方案，如联合口服药物、改变胰岛素类型或剂量等。胰岛素治疗策略调整胰岛素种类选择剂量调整注射技术治疗方案调整

胰岛素泵治疗通过持续皮下输注胰岛素，模拟生理胰岛素分泌模式，提高血糖控制水平。胰岛移植和干细胞疗法为糖尿病治疗提供了新的可能性，但仍处于研究阶段，需要更多的临床数据支持。糖尿病教育和管理加强糖尿病患者的教育和管理，提高患者的自我管理能力，是糖尿病治疗的重要组成部分。血糖监测技术发展如连续血糖监测、无创血糖监测等，可更准确地反映血糖波动情况，指导降糖治疗。新型降糖技术展04糖尿病并发症管理与预防PART

高渗性高血糖状态血糖极高、血浆渗透压升高、意识障碍等。处理原则为补液、降低血糖、去除诱因。乳酸酸中毒血乳酸升高、酸中毒、休克等。应停用可能导致乳酸酸中毒的药物，给予补液、纠酸及病因治疗。糖尿病酮症酸中毒血糖升高、呼吸深快、呼气有烂苹果味、昏迷等。处理包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡