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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

李海松教授谈命门火衰证常用中成药品种

（五）命门火衰证常用中成药品种

右归丸（胶囊）

【处方】熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒萸肉、菟丝子、鹿角

胶、枸杞子、当归、杜仲。

【功能与主治】温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，

腰膝酸冷，精神不振，快寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

【用法与用量】

丸剂:口服。小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。胶囊:

口服一次4粒，一日3次。

【不良反应】服药后偶可发生轻度便秘。

【注意事项】

1.本品温肾涩精，用于肾阳亏虚，精关不固的遗精虚证，若阴虚

火旺，心肾不交，湿热下注，扰动精室，劳伤心，气不摄精者忌用。

2.本品为命门火衰精气虚寒、阳痿虚证所设，若思虑忧郁，劳伤

心脾，恐惧伤，湿热下注所致阳痿忌用。3.方中含肉桂、附子大温大

热之品，不宜过服，以免伤阴。

【规格】

丸剂:小蜜丸，每10丸重1.8g；大蜜丸，每丸重9g

胶囊:每粒装0.45g。

【贮藏】密封。

【药理毒理】右归丸具有对下丘脑一垂体一靶腺轴的调节作药，

及保护中枢神经系统、调节内分泌、调节免疫等作用

·对下丘脑-垂体-靶腺轴的调节作用右归丸可显著提高激活细胞内

腺苷酸环化酶实现的。

·保护中枢神经系统作用右归丸主要通过调节海马区氨基

氢化可的松致肾阳虚大鼠血清中降低的睾酮水平，其作用是通过

子酸神经递质的紊乱，改善大脑边缘系统，延缓机体衰老。

·调节内分泌作用右归丸可明显升高丙基硫嘧啶致甲状腺功能减退

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症大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白表达水平。

·调节免疫作用右归丸可保护氢化可的松致小鼠胸腺细

胞过度凋亡，使早期和晚期凋亡的细胞所占的比率恢复到接近正

【临床报道】选择以勃起功能障碍为主诉经临床检查诊断为功能

性ED的患者共50例，随机分为治疗组30例，对照组20例，分别口

服右归丸加味和五子衍宗丸汤剂，每日1剂，水煎分服，2周为1个疗

程，连用3个疗程，用IIEF-5评分作为评估疗效指标。结果:右归丸加

味组总有效率为63.33％，五子衍宗丸组总有效率为25.00％2组比较，

具有显著性（P0.01）。结论:右归丸加味治疗ED疗效满意218

勃起功能

【参考文献】

1王义周，刘妍，王蕾，等，左归与右归九的药理研究进展.浙江

中医药大学学报，2010，34（1）:116-117，119

2］朱锦祥.右归九加味治疗阴茎勃起功能障碍30例福建中医药，

2005，36（3）:43-43.

五子衍宗丸（片）

【处方】枸杞子、菟丝子（炒）覆盆子、五味子（蒸）车前子

（盐炒）

【功能与主治】补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精

早泄、腰痛、尿后余沥。

【用法与用量】

丸剂:口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，

一日2次。

片剂:口服。一次6片，一日3次。