老年病学期末复习题.pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

一、选择

1、下述心力衰竭的定义，哪项是正确的：心输出量相对或绝对减少，不足以满足全身组织

代谢需要P25

1、哪项不是心力衰竭的原因：感染

2、关于心衰的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人：心力衰竭病人动静脉氧含量差大

3、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官：肾

4、左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出：肺淤血、水肿减轻

5、心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化：动脉压和静脉压？

6、心力衰竭时关于心率加快的叙述，哪项不正确：心率越快其代偿效果越好

7、左心功能不全时发生呼吸困难的机制是：肺淤血，肺水肿

8、右心衰不可能出现哪些变化：心源性哮喘

9、老年人伴有心衰的治疗：洋地黄类药物的剂量应减少

10、诊断右心衰竭时，最可靠的特征是：肝颈静脉回流征阳性

11、（多选）慢性呼吸衰竭具有哪些条件可以行无创通气：神智清醒能合作，能耐受鼻子面

罩或口面罩

12、病例（见病例四）

男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年。呼吸困难10年···15天前咳嗽加重，有黄痰，

双下肢浮肿····意识障碍

诊断：1、二型呼吸衰竭2、老年慢性支气管炎急性发作3、慢性肺心病合并右心衰

4、慢性肺气肿（喘息型肺气肿）

意识障碍的原因：肺性脑病（机体缺氧导致）

13、患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，HR120

次分，心间部问及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确的诊断是：左心衰

14、哪项是心功能三级的表现：体力活动明显受限P82（100％）

15、我国慢性心衰的第一病因：冠心病（外国为高血压）

16、利尿剂治疗心力衰竭作用是通过：排钠利水，减轻心脏负荷

17、患者，女，56岁。一月前休息时干心悸气短，下肢水肿，不能平卧，咳白色泡沫痰。

查体：BP150|70mmHG。皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部胸骨左

缘第3-4肋间闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断：心功能4级，全

心衰竭

18、胃食管反流症最常见的表现：烧心、反酸

19、Barrett食管是食管贲门交界处的齿状线2cm以上的····

20、为食管反流症的发病机制：频繁的···食管括约肌一过性松弛

21、老年男性，因咳嗽、咳痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动

图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0·55，心电图检查正常，下列哪项不恰当：血管转化酶

22、冠心病的主要病因是：冠状动脉粥样硬化

23、慢支的诊断：有咳嗽咳痰症状，反复发作一个月，连续两年以上，排除其他心肺疾患

24、十二指肠溃疡的主要病因：HP感染

25、男性，35岁，今年血压升高较快，伴心悸多汗，烦躁等。上周出现视力模糊征象，查

体血压35|17Ka，心率180次|分，心浊音分界向左下扩大，该患者可能诊断为：高血压危象

26、慢性呼衰的原因：慢性阻塞性肺病

27、心源性猝死的时间定义为：症状出现1小时内发生心脏骤停

28、确定患者有无呼衰，最有意义的是：血气分析

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

29、男，55岁，血压180|110mmHG。服用降压药后血压控制在130-140|80-90mmHG，心电

图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能诊断是：高血压病三期