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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
药学专业毕业论文范文三篇
摘要:在中西医结合发展的今天,合理用药是临床医师和
药师研究的重要内容。本文从药理化学和药理学两方面讨论中
西药配伍禁忌,以增强疗效、避免不良反应为目的。
引言:中西药配伍已成为临床治疗的手段之一,但不合理
用药现象仍然存在。中药有着悠久的历史和经验,而中西药配
伍禁忌在临床上却重视不够。本文将讨论中西药联用时药物所
发生的理化性质的改变、药理变化,导致药物的治疗效果的降
低、毒性反应的增加等问题。
一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加
1、某些中药和中成药如地榆、石榴皮、五倍子、大黄、
麻仁丸、利胆片等与某些西药制剂联用会产生沉淀,影响吸收。
例如,与四环素类、红霉素等甙类、、阿托品等生物碱以及亚
铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀。
2、含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药
的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物,影响吸收。
饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨
茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃
蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使
药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加
1、药动学变化
1)碱性中药如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等及其制剂与
心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低,与奎宁、
氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药浓
度降低,与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起
中毒。
2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,
排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
3)中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药
物的血药浓度有所变化,从而影响其组织结合。例如,含有鞣
质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血及肝脏内磺
胺类药物浓度增加,严重者发生中毒性肝炎。
4)尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化体液,从而影
响药物的排泄。例如,双黄连与氨苄青霉素合用,双黄连竞争
饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌,从而提升了氨苄青霉素的血
药浓度,并经试验测定的血药浓度高于单用。
药物的配伍使用是非常重要的,不当的配伍可能会导致药
效的降低或者毒副作用的增加。在使用中药时,需要注意其中
成分的复杂性,以及与西药的配伍禁忌。同时,中西药注射剂
的混合配伍也需要引起重视,避免不必要的不良反应。因此,
在使用药物时,需要遵循医生的建议并注意药物的使用说明,
以确保药物的安全有效使用。
药房管理的机制、体制必须向科学化管理、规范化管理、
法制化管理转变,以提高药房效率,真正为广大群众提供高效、
安全、价廉的药品。药房管理应该渗透于药房服务活动的全过
程,加强创造最大社会效益的前提下,在不增加患者负担的前
提下,实现社会效益和经济效益的同步增长,促进医疗卫生事
业的可持续发展。
2提升药剂人员素质
药剂人员应该具备扎实的理论知识和实践技能,熟知各种
药物的性质、用途、剂量、不良反应等,对药物的质量、安全、
有
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