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糖尿病诊断分型及临床表现演讲人：日期：

目录CATALOGUE糖尿病概述糖尿病诊断方法与标准糖尿病分型及特点各类型糖尿病临床表现对比治疗方案选择与调整策略患者教育与自我管理支持

01糖尿病概述PART

糖尿病定义糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。发病机制糖尿病的发病机制涉及胰岛素的分泌和作用，以及糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。定义与发病机制

全球范围内，糖尿病的患病率在逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病之一。全球情况不同地区的糖尿病患病率存在差异，可能与遗传因素、生活方式和经济发展水平等多种因素有关。地区分布流行病学现状

危害及预防重要性预防重要性通过改变生活方式、饮食控制、药物治疗等措施，可以有效预防糖尿病的发生和发展，减少并发症的风险。危害长期高血糖会导致多种慢性并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。

02糖尿病诊断方法与标准PART

口渴感明显，饮水量增加，与多尿成正比。多饮食欲亢进，进食量增加，但体重反而下降。多量增多，尤其晚上起夜频繁，严重时可出现尿崩。多尿身体逐渐消瘦，体重明显下降。体重下降临床表现观察

实验室检查项目血糖测定空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。糖化血红蛋白检测反映近8-12周血糖水平。胰岛素释放试验了解胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况。尿糖测定尿常规检查中尿糖阳性。

诊断标准根据临床症状、实验室检查结果，参照国际通用的糖尿病诊断标准进行诊断。诊断流程采集病史、家族史→临床表现观察→实验室检查→确定诊断→制定治疗方案。诊断标准及流程

03糖尿病分型及特点PART

20141型糖尿病（T1DM病年龄多在30岁以下，青年人及儿童更多见。发病原因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。临床表现多饮、多尿、多食、消瘦，易出现酮症酸中毒。治疗方式依赖胰岛素治疗，需终身使用。

ABCD发病年龄多在40岁以上，肥胖者居多。2型糖尿病（T2DM）临床表现疲乏无力、肥胖、口渴、多饮、多尿等，无明显酮症酸中毒倾向。发病原因胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。治疗方式生活方式干预，口服降糖药物治疗，部分需胰岛素治疗。

其他特殊类型糖尿病青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）01遗传因素导致，常染色体显性遗传，临床表现与T2DM相似。线粒体基因突变糖尿病02母系遗传，常伴有神经性耳聋、视神经萎缩等症状。糖皮质激素性糖尿病03长期使用糖皮质激素导致血糖升高，出现糖尿病症状。胰腺疾病或胰腺切除引起的糖尿病04胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺切除术后等导致胰腺功能受损，胰岛素分泌不足。

妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间出现或确诊的糖尿病，多数在产后能恢复正常。发病特点空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。诊断标准饮食控制、适量运动，必要时使用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保母婴安全。治疗与监测增加孕妇流产、妊高症、感染等风险，胎儿易发生巨大儿、低血糖、黄疸等并发症。对母子的影04各类型糖尿病临床表现对比PART

发病年龄T1DM通常在儿童或青少年时期发病；T2DM则多在成人，尤其是肥胖或超重人群中更为常见。发病方式T1DM通常起病急骤，症状明显；T2DM起病隐匿，症状相对较轻，甚至可能无明显症状。胰岛素依赖T1DM患者胰岛功能受损严重，需依赖外源性胰岛素治疗；T2DM患者初期胰岛功能尚存，可通过生活方式调整或口服药物治疗。并发症风险T1DM与T2DM临床表现差异T1DM患者易并发微血管病变（如视网膜病变、肾脏病变）和神经系统病变；T2DM患者更易并发大血管病变（如冠心病、脑卒中）和周围神经病变。

老年人老年人糖尿病症状多不典型，可能出现体重减轻、乏力、精神萎靡等症状，且易并发其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。儿童及青少年口渴、多饮、多尿、体重减轻（尤其是T1DM），以及疲乏无力、注意力不集中等症状。成年人T2DM患者可能无明显症状，或出现轻度口渴、多尿、体重减轻等症状，这些症状往往被忽视或误诊为其他疾病。不同年龄段患者症状特点

心血管并发症定期进行眼底检查，观察有无微血管瘤、渗出、出血等视网膜病变表现。视网膜病变肾脏病变评估患者血压、血脂水平，观察有无心悸、胸闷、气短等症状，以及心电图异常表现。注意患者有无感觉异常（如麻木、刺痛）、运动障碍（如肌无力）等表现，以及自主神经功能紊乱症状（如心率失常、胃排空障碍）。检查尿微量白蛋白，观察有无蛋白尿、水肿等症状，以及肾功能异常情况。并发症风险评估及预警信号神经系统病变

05治疗方案选择与调整策略PART

不同的糖尿病患者病情各异，治疗方案需根据患者的胰岛功能、