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----破伤风梭菌的鉴定
1破伤风梭菌生物学特性形态与染色:菌体细长,芽胞正圆,位于菌体顶端,使细菌呈鼓槌状。培养特性和生化反应:血平板上,有β溶血。抵抗力芽胞抵抗力很强75~80℃10min仍保持活力在干燥的土壤和尘埃中可存活数年
2破伤风典型症状典型症状:牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、颈项强直
3涂片革兰染色形态
4培养特性在BA上的羽毛状菌落在疱肉培养基上生长
4培养特性破伤风梭菌的菌落形态特征,厌氧血琼脂,
培养5d呈弥散生长
5致病条件伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深(如刺伤),有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤,坏死组织多,局部组织缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口无侵袭力,仅在局部繁殖,外毒素致病
5致病条件破伤风痉挛毒素属神经毒,毒性极强,对人致死量1μg。蛋白质,不耐热。机理:神经毒素,破伤风梭菌在伤口局部繁殖,产生痉挛毒素,毒素被运动神经终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角细胞,致支配的骨骼肌持续兴奋,痉挛强直——张口困难,牙关紧闭,角弓反张,呼吸困难,甚至窒息死亡。
6防治原则清创,防止伤口厌氧微环境形成特异性预防:注射破伤风类毒素三联疫苗免疫程序:3、4、5月3次2、7岁加强2次特殊情况1次紧急预防:破伤风抗毒素(TAT)特异性治疗:早期足量使用抗毒素及抗生素
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