医学课件-内科学-理化因素所致疾病第七章 电击.pptx

第七章

电击

单位：天津医科大学总医院

重点难点

掌握

电击的定义、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗

熟悉

电击的发病机制

了解

电击的病因与类型

内科学（第9版）

电击

（一）定义及类型

（二）病因

（三）发病机制

（四）临床表现

（五）治疗及预防

内科学（第9版）

（一）定义及类型

电击（electricalinjury）

低压电高压电超高压电或

雷击10000万

≤380V1000VV

内科学（第9版）

（二）病因

人体直接接触电源

高压和超高压电场中，电流或静电电荷经空气或其他介质电击人体

意外电击常见于：违反用电操作规程或风暴、地震或火灾致电线断裂

内科学（第9版）

（三）发病机制

人体作为导电体成为电路的一部分，电流通过直接损伤细胞和使组织电阻产热损伤人体器官，出

现组织充血、水肿、出血及坏死

皮肤及皮下组织不同程度的烧伤或炭化

深部组织水肿，压迫/闭塞营养血管引发缺血坏死

电流通过中枢神经系统引起呼吸及心搏停止

内科学（第9版）

（三）发病机制

频率高低

触电时间

电压高低

损伤程度电流通路

电流类型

局部皮肤电阻

电流强度

环境条件

内科学（第9版）

（四）临床表现

1.全身表现

一般表现

轻症高压电击

惊恐、心悸意识丧失

头晕、头痛心搏、呼吸骤停

痛性肌肉收和面定向力丧失

色苍白癫痫发作

内科学（第9版）

（四）临床表现

2.循环系统和肾脏

循环系统

心肌和心脏传导系统损伤：心电图显示非特异性ST段降低、心

房颤动或心肌梗死改变

大面积体表烧伤或组织损伤致液体丢失过多时，出现低血容量

性休克

肾脏

急性肾衰竭