非结核分枝杆菌的检验（微生物检验技术）.pptx

非结核分枝杆菌鉴定

学习目标

１

了解非结核分枝杆菌的生物学性状

近期典型NTM医院感染事件

1998年4月深圳市妇儿医院严重医院感染事件，共有166例患者发生龟分枝杆菌感染；

1998年福建南平市某医院因玻璃注射器消毒不规范导致59人发生偶发分枝杆菌感染。

非结核分枝杆菌鉴定

非结核分枝杆菌鉴定

定义及特点

定义：

结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。

特点：

对酸、碱比较敏感

对常用的抗结核菌药物较耐受

生长温度不如结核分枝杆菌严格

多存在于环境中、为条件致病菌

可引起结核样病变而受关注

抗原与结核分枝杆菌有交叉

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分类

根据菌落色素和生长速度分为4组：

第Ⅰ组：光产色菌（堪萨斯、海）

第Ⅱ组：暗产色菌（瘰疬、斯氏）

第Ⅲ组：不产色菌（鸟-胞内、蟾蜍）

第Ⅳ组：迅速生长菌（偶发、龟）

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致病性

致病特点：

以全身中毒症状和局部损伤为主；

AIDS患者通常并发感染，呈现播散性

所致疾病：

肺病、淋巴结炎、皮肤病、骨病等

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NTM医院感染特点

多发生于手术部位、注射部位

聚集性、迁延性、难治性；

感染人数多，伤口经久不愈；

医院感染暴发常见菌：主要是快速生长分枝杆菌，以龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌最为常见；

基层医疗机构多见。

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微生物学检验

耐热触酶试验：区分结核分枝杆菌与NTM；

NTM的实验室诊断可根据细菌生长速度、色素等表型特征进行初步鉴定、然后进行分子生物学诊断。

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