生理学(护理专业)：内分泌生理PPT教学课件.pptx

第十章;目录;学习目标;第一节;内分泌和激素概念的提出生理学中将内分泌腺或内分泌细胞分泌的活性物质直接进入体液的过程称为内分泌（endocrine）。内分泌腺和分散在组织器官中的内分泌细胞共同组成内分泌系统（endocrinesystem）。内分泌与外分泌的不同之处在于，外分泌是通过导管将分泌物排放到体表或体腔的过程。人体主要的内分泌腺有松果体、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等（图10-1）。散在的内分泌细胞主要存在于胃肠道、下丘脑、肾脏和心房肌等处。;一、内分泌系统和激素;一、内分泌系统和激素;二、激素作用的一般特征;（四）激素间的相互作用;三、激素的种类;四、激素的作用机制;四、激素的作用机制;四、激素的作用机制;四、激素的作用机制;第二节;下丘脑内存在肽能神经元，它们主要存在于下丘脑促垂体区及视上核和室旁核。下丘脑与垂体在结构和功能上有非常密切的联系，它们共同组成了下丘脑-垂体功能单位（图10-4）。;一、下丘脑与垂体的功能联系;二、下丘脑的内分泌功能;（一）下丘脑调节性多肽;（二）下丘脑调节肽的类型;三、腺垂体;（一）腺垂体激素及其作用;1.生长激素的生物学作用;1.生长激素的生物学作用;2.催乳素的生理作用;2.催乳素的生理作用;4.促激素;4.促激素;（二）腺垂体激素分泌的调节;（二）腺垂体激素分泌的调节;四、神经垂体;（一）神经垂体激素及其作用;（二）神经垂体激素分泌调节;第三节;甲状腺可分为左、右两侧叶，中间以峡部相连，似H形，是人体内最表浅的、最大的内分泌腺体。成人的甲状腺重20～30g。甲状腺由许多大小不一的腺泡组成，腺泡壁的上皮细胞能合成和释放甲状腺激素，与胶质状的甲状腺球蛋白结合并储存在腺泡腔内。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素和降钙素（calcitonin，CT），前者主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长发育；后者由散在的腺泡旁细胞（甲状腺C细胞）分泌，主要参与机体的钙磷代谢。;一、甲状腺激素的生理作用;（一）甲状腺激素的生物合成;（二）甲状腺激素的储存、释放、运输和代谢;（三）甲状腺激素的生理作用;1.TH对代谢的影响;1.TH对代谢的影响;1.TH对代谢的影响;2.TH对生长发育的作用;3.TH对神经系统的影响;4.TH的其他作用;二、甲状腺功能的调节;（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节;（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节;（二）甲状腺的自身调节;（三）其他因素;第四节;肾上腺位于腹膜与腹后壁之间、两侧肾脏内上方，由中央部髓质和外周部皮质组成。肾上腺髓质受交感神经支配，其合成和释放的儿茶酚胺（包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺）主要参与心血管活动的调节。肾上腺皮质为生命所必需，它合成分泌三类激素，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。机体内存在的下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴是维持基本生命活动重要的内分泌功能轴。;一、肾上腺皮质激素;（二）肾上腺皮质激素的代谢;二、糖皮质激素的生理作用;二、糖皮质激素的生理作用;二、糖皮质激素的生理作用;（一）对物质代谢的影响;（二）对水盐代谢的影响;（三）对神经系统的影响;（四）对循环系统的影响;二、糖皮质激素的生理作用;三、糖皮质激素分泌的调节;三、糖皮质激素分泌的调节;（一）下丘脑对腺垂体的调节;（二）腺垂体对肾上腺皮质的调节;（三）反馈调节;第五节;肾上腺髓质起源于外胚层，由嗜铬细胞组成。嗜铬细胞主要合成、分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、少量多巴胺（dopamine，DA）和阿片肽（opioidpeptide，OP）。肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺均属于儿茶酚胺类化合物。血液中的肾上腺素主要来自肾上腺髓质；而去甲肾上腺素除来自肾上腺髓质分泌外，还有少量来自肾上腺素能神经纤维末梢的释放。

肾上腺髓质激素的合成过程与交感神经节后神经元合成去甲肾上腺素的过程基本一致，不同的是嗜铬细胞中存在大量的苯乙醇胺氮位甲基转移酶（PNMT），使去甲肾上腺素甲基化成为肾上腺素。;一、肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用;二、交感神经-肾上腺髓质系统;二、交感神经-肾上腺髓质系统

;二、交感神经-肾上腺髓质系统;三、肾上腺髓质激素分泌的调节;第六节;胰腺的内分泌腺由70万～100万个散在于胰腺外分泌腺之间的内分泌小岛（腺细胞团）组成，称为胰岛。人类胰岛内分泌细胞至少有四种，即A细胞、B细胞、D细胞和PP细胞。A细胞约占20％，分泌胰高血糖素（glucagon）；B细胞数量最多，占60％～70％，分泌胰岛素（insulin）；D细胞约占10％，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。目前认为，胰岛D细胞分泌的生长抑素通过旁分泌抑制A细胞和B细胞的