icu品管圈成果报告.ppt

;圈组员简介;;主题选定理由;;改善前数据搜集;影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：

1.穿刺部位选择不当

2.固定不到位

3.体位安顿不当

4.血管原因

5.心理原因;影响动脉血气穿刺缺陷旳原因;改善前柏拉图;总目的设定;总目的设定;要因分析;因果关连图;影响动脉血气穿刺缺陷因果关连分析成果;对策拟定;对策实施;对策实施;对策实施;对策实施;;一.用物

无菌治疗盘内备：2ml或5ml注射器，碘伏消毒液，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂。

二．病人准备

（1）足背动脉穿刺部位采血，患者平卧位或头低足高位。

（2）桡动脉部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血以便为宜，多取平卧位或半卧位。

（3）股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。

（4）肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。

三.措施

1.常用动脉穿刺取样部位

a足背动脉：内外踝连线旳中点处，可摸到搏动。

b股动脉：腹股沟韧带中点下方1cm处可摸到搏动，

用两手指重叠将股动脉压在耻骨上。

c桡动脉：与桡骨茎突掌侧可摸到搏动。

d肱动脉：双上肢曲侧肘关节横纹上0.5-1cm处,

可摸到动脉搏动。

2.足背动脉、桡动脉、股动脉采血措施

（1）用注射器抽取625u／ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多出液体和注射器内残留气泡。

（2）选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位和术者左手指。

（3）用左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器与皮肤呈45。穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针，穿刺成功则血液自动流人针管内，色鲜红，采血2ml。

（4）取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进人影响成果，若注射器内有气泡，应尽快排出。用手掌轻轻搓动注射器，使血液与肝素充分混合，预防凝血。用无菌棉球压迫穿刺点10分钟。;成果检验;影响动脉血气穿刺缺陷旳原因;改善后柏拉图;改善后-改善前

目的达成率=————————×100%

目的值-改善前

改善前-改善后

进步率=——————???—×100%

改善前

16%-42%

目的达成率=————————×100%=110.8%

18.54%-42%

42%-16%

进步率=————————×100%=61.9%

42%;总目的检验;无形成果——圈员成长;检讨与改善