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颅脑疾病病人的护理_教案（大全）

第一篇：颅脑疾病病人的护理_教案（大全）

第一节

颅内压增高病人的护理

【教学目的与要求】

1、了解颅内压增高的病因、发病机制。

2、熟悉颅内压增高主要身体状况。

3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。【教学过程】

一、清点人数。二．复习导入新课

教师提问，指名学生回答

（1）颅内压增高的原因：脑肿瘤、脑损伤、颅内血肿、脑脓肿、脑水肿、先天性畸形。（2）颅内压增高的病理机制：（3）身心状况：

1、头痛：最早最主要的症状。

2、呕吐，呈喷射状。

3、视神经乳头水肿。

头痛、呕吐和视神经乳头水肿合称为颅内压增高“三主征”

4、进行性意识障碍：嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷。

5、生命体征变化：血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深慢，即“二慢一高”，称为库欣反应。

6、脑疝：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。我们学习了颅内压增高的身体状况表现，当面对颅内压增高病人时，我们如何护理呢？今天我们一起来对该病人进行护理。（师板书课题：颅内压增高病人的护理）

三、教学新课1.教学护理诊断。

接下来我们通过一个案例来分析该病人可能会出现的护理问题。（教师出示案例）

⑴潜在的并发症

脑疝

⑵清理呼吸道无效

与意识障碍有关

⑶有误吸的危险

与吞咽困难、意识障碍有关⑷疼痛

与颅内压增高有关

⑸有体液不足的危险

与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关⑹营养失调

与频繁呕吐、长期不能进食等有关⑺有外伤的危险

与意识障碍有关2.教学护理措施

（一）一般护理：（1）体位：床头抬高15度—30度的斜坡卧位

（2）清理呼吸道并吸氧。

（3）控制液体入量。成人每日输液量控制在1500—2000ml，尿量不少于600ml

（4）控制高热，给予有效的降温措施，必要时遵医嘱采取冬眠低温疗法。

（二）病情观察：

观察病人的意识、生命体征、瞳孔和肢体变化。

（三）治疗配合：

1.控制脑水肿，采用脱水治〔疗20%的甘露醇250ml（15—20分钟内输入）、呋塞米〕2.激素应用（地塞米松）

3.冬眠低温治疗

⑴使用冬眠药物之前可使用镇静剂

⑵冬眠药物使用30分钟后再加用物理降温⑶降温以肛温32℃—34℃较为适合

⑷停止冬眠疗法，应先停物理降温，再停冬眠药物

4.防止颅内压骤升的护理：安静卧床休息，保持呼吸道通畅，控制癫痫发作（巴比妥类药物治疗）。学习课本案例，引出脑疝。5.脑疝的急救与护理：（1）快速静脉输入脱水剂和利尿剂。

⑵保持呼吸通畅，给氧。⑶可急症行手术治疗。

6.脑室引流的护理

⑴注意引流管的连接和位置。⑵注意引流速度，日引流量。⑶保持引流管通畅。

⑷观察并记录脑脊液的颜色，形状及量。引流一般不超过5—7天，开颅手术后不超过3—4天。﹙5﹚拔管要求

（四）心理护理

（五）健康指导

四．小结本节课所学内容及作业自学课本中（颅内压的检测）

第二篇：颅脑疾病病人的护理_外科护理学教案

【教学目的与要求】

1、了解颅内压增高的病因。

2、熟悉颅内压增高及头皮损伤的主要身心状况。

3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。

4、了解颅脑损伤的分类。

5、熟悉颅脑损伤的临床特点、急救处理。

6、掌握颅脑损伤的护理措施。【教学过程与内容】

颅脑疾病病人的护理第一节

颅内压增高

一、概述㈠概念

颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力，称颅内压。㈡正常值

颅内压正常值在成人为70—200mmHg，儿童为50—100mmHg。颅内压增高是指颅内压持续地超过200mmH2O，可导致脑疝。㈢病理生理㈣类型

1、根据病因不同

⑴弥漫性颅内压增高：多由于颅腔狭小或全面性脑实质的体积增加所引起如：弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水⑵局灶性颅内压增高：多因颅内有局限的扩张性病变引起如：颅内肿瘤

2、病变发展快慢

⑴急性颅内压增高：如颅内出血、高血压脑内出血⑵亚急性颅内压增高：如颅内恶性肿瘤⑶慢性颅内压增高：如颅内良性肿瘤

二、护理评估㈠健康史

颅内压增高的原因

1、颅内容物体积增加⑴脑体积增加⑵脑脊液增多⑶脑血流量增多⑷颅内占位性病变

2、颅腔容积缩减⑴先天性畸形⑵大片凹陷性骨折㈡身心状况

1、头痛：最早最主要的症状

原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致在清晨和夜间加重，多位于前额及颞部

2、呕吐呈喷射状

3、视神经乳头水肿

因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起

头痛、呕吐和视神经乳头水肿合称为颅内压增高“三主征”

4、意识障碍

⑴急性病人：进行性意识障碍⑵慢性病人：神志淡漠、反应迟钝

5、生命体征变化：Cushing（库欣）综合征多见于急性颅内压增高

颅内压增高后先出现血压升高，脉搏缓慢有力和呼吸加深变慢，继之出现血压下降，脉搏细速，呼吸浅快不