心功能不全的护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-26心功能不全的护理常规

contents心功能不全概述护理评估与观察要点一般护理措施实施专科护理措施执行心理护理与健康教育推广质量安全管理与持续改进计划目录

01心功能不全概述

心功能不全是由于各种原因导致心脏泵血功能降低，心排血量不能满足机体代谢需要，器guan、zu织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一种病理生理状态。根据心功能不全发生的缓急，可分为慢性心功能不全和急性心功能不全；根据心室舒张功能和（或）收缩功能障碍，可分为舒张性心功能不全和收缩性心功能不全。定义分类定义与分类

如心肌梗死、心肌炎、心肌病等导致心肌结构和功能异常。心肌损害包括压力负荷（后负荷）过重如高血压、主动脉瓣狭窄等，以及容量负荷（前负荷）过重如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。心脏负荷过重感染、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、治疗不当（如不恰当停用利尿剂等）以及原有心脏病变加重或并发其他疾病（如甲亢、贫血等）。诱发因素发病原因及机制

临床表现主要为肺循环和（或）体循环淤血以及zu织血液灌注不足引起的症状，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌等。诊断依据主要根据病史、症状、体征以及相关的辅助检查（如心电图、超声心动图、X线检查等）进行综合判断。临床表现与诊断依据

治疗原则主要包括去除或缓解基本病因、改善生活方式、消除诱因以及药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB类药物、β受体拮抗剂等）。对于严重的心功能不全患者，可能需要考虑机械辅助装置或心脏移植等治疗方法。预后评估心功能不全的预后与患者的基础疾病、心功能不全的严重程度以及治疗是否及时有效等因素有关。一般来说，轻度心功能不全患者经过积极治疗后预后较好，而重度心功能不全患者即使经过积极治疗，其预后也相对较差。治疗原则及预后评估

02护理评估与观察要点

03心功能评估根据患者的症状、体征及辅助检查结果，评估患者的心功能分级。01病史采集详细询问患者有无心脏病、高血压、糖尿病等病史，了解疾病的诱因和病程。02体格检查观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，检查有无水肿、颈静脉怒张等体征。病史采集与体格检查

实验室检查包括血常规、尿常规、生化指标等，了解患者的全身状况及有无并发症。辅助检查心电图、超声心动图、X线胸片等，评估心脏的结构和功能。监测指标定期监测患者的电解质、凝血功能等指标，及时发现并处理异常情况。实验室检查及辅助检查分析

心理状态与社会支持评估心理状态评估了解患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题，评估其对疾病的认知程度和应对能力。社会支持评估了解患者的家庭状况、经济情况、社会支持系统等，评估其对治疗和康复的影响。

根据患者的具体情况，评估其发生心功能不全加重、心律失常、猝死等风险。针对患者的风险点，制定相应的预防措施，如控制感染、调整饮食、保持大便通畅等。同时，加强健康教育，提高患者的自我管理能力。风险评估及预防措施制定预防措施制定风险评估

03一般护理措施实施

保持病室安静、整洁为患者提供一个良好的休息环境，减少外界刺激。调整适宜温湿度保持室内空气流通，根据患者需求调整病室温度及湿度。光线柔和避免强光直接照射患者眼睛，可使用柔和的灯光。环境调整与舒适度保障

限制患者钠盐摄入，减轻水肿症状。低盐饮食给予患者适量优质蛋白质及丰富维生素，提高机体抵抗力。高蛋白、高维生素饮食避免一次性进食过多，增加心脏负担。少量多餐根据患者水肿及尿量情况，合理安排每日饮水量。适量饮水饮食指导与营养支持策略

观察排泄情况密切观察患者大小便的次数、量、颜色及性状，如有异常及时处理。预防便秘鼓励患者多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。排尿护理对排尿困难的患者，可采取诱导排尿、热敷、按摩等方法促进排尿。排泄观察及便秘预防处理

保持皮肤清洁干燥定期为患者擦洗身体，更换干净衣裤，保持床单位整洁。预防压疮对长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，使用气垫床等减压设备，降低压疮风险。观察皮肤状况密切观察患者皮肤有无红肿、破损、水疱等异常情况，如有异常及时处理。皮肤护理与压疮风险降低

04专科护理措施执行

010204药物治疗管理注意事项严格遵医嘱给予药物治疗，确保药物剂量、途径、时间准确。密切观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。对于使用洋地黄类药物的患者，需特别关注心率、心律变化，防止中毒。应用利尿剂时，注意观察尿量及电解质平衡情况，防止低钾血症等并发症。03

根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。密切观察患者缺氧症状改善情况，调整氧疗参数。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。定时监测血氧饱和度及动脉血气分析，评估氧疗效果。氧气治疗应用及效果观察

密切观察患者生命体征变化，包括心率、心律、血压