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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

肿瘤病人的护理与健康教育

一．肿瘤的定义是机体成熟或发育中的正常细胞，在各种致瘤因素作

用下,呈现过度增生或异常分化而形成的新生物，局部常形成肿

块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续

性生长。

二．肿瘤的基本分类：按肿瘤细胞形态的特征和肿瘤对人体器官结构

和功能的影响不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤

一般称为“瘤”，恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，来自间叶组织者

称为“肉瘤”。

三。局部表现1．肿块2．疼痛3．病理性分泌物4．溃疡5．出血

6．梗阻7．其他：如肺癌可引起胸水，胃癌和肝癌可引起腹水，骨

肿瘤可引起病理性骨折等。

四。肿瘤的主要转移途径有

（1）直接浸润：即肿瘤从原发部位直接侵入周围组织器官.

（2）淋巴转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，循淋巴道累及区域淋巴结，

形成转移癌，然后再转移到另一淋巴结，最后经胸导管或右淋巴导管

进入静脉内。

（3）血行转移：癌细胞直接侵入静脉或间接经淋巴道，再进入血循

环。常见转移部位为肺、肝、骨、脑等。

（4）种植性转移

根据肿瘤是否有转移，邻近器官受累情况和患者全身情况，可将癌（或

肉瘤）分为早、中、晚三期。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

早期：肿瘤小，局限原发组织层，无转移，症状不明显，患者一般情

况好。

中期：肿瘤较大，侵及所在器官的各层，有局部淋巴结转移而无远处

转移。患者可有症状出现而一般情况尚好。

晚期：肿瘤巨大，广泛侵犯所在器官并侵袭邻近器官组织，有局部或

远处转移，症状重，患者一般情况差。

肿瘤的临床分期，对制定治疗方案和预后的推测有重要意义。一般说

早、中期多采用手术治疗。早期疗效好，中期较差，而晚期患者虽采

取多个治疗手段，但预后仍然很差。

五．抗肿瘤药物应用的临床护理特点

1.局部刺激大

抗肿瘤药物一般对正常组织细胞均有较强的杀伤作用。如氮芥类药物

外渗时，可引起局部皮肤、组织坏死。一旦发生外渗需适当应用对抗

药物，如氮芥外渗用硫代硫酸钠、长春新碱类用碳酸氢钠用局部护理。

2.全身毒性反应大

大多数病人无论是口服还是静脉给药多数出现消化道、骨髓抑制及免

疫抑制等系统症状，程度比较严重，甚至会成为死亡的主要原因之一。

3.要求时间性强应用抗肿瘤药物要求的技术条件较高。如阿糖

胞苷静脉推注必须在3～5秒内注完，氮芥性能不稳定，必须在10秒

内注射完。

4.抗肿瘤药物保存条件要求严格如环磷酰胺宜避光、在室温

32℃以下保存，噻替哌宜避光，在干燥、室温12℃以下保存。

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5.每种药物的用法比较局限长春新碱类药物只能静脉给药，不

能肌内、皮下或鞘内注射。

6.联合用药配伍禁忌较多抗生素类药物不能与青霉素G盐合用。

7.过敏副作用有些药物需做皮试阴性者才可应用或者试验性注

射后才可大剂量应用。应用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或溃

疡。

六．化学抗癌药物的给药途径与护理

1.口服药物需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避免对胃粘膜

的刺激，防止药物被胃破坏。

2.肌内注射为了避免对血管的破坏及一些不适合口服的药物，

常