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乡镇年度医疗保险工作总结及工作计划

今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门

的领导下，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神，按照年初制定

的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，

优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，

促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成

效。现将今年以来的工作情况总结如下：

一、我镇____年各项医保工作征缴情况1、新农合征缴情况：根

据县农医局____年____月下发的《____开展____年度新型农村合作医

疗保险有关工作____》(莲新农合委办(____)____号)文件的____通知

精神，我镇____年底农业人口____人，参合任务数____人(其中民政统

筹人数____人)，需征缴参合人数____人，____年征缴参合标准____元

/人，征缴参合资金1，840，____元。从____年____月至____年____

月，全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作，截至____年____月____

日我镇完成上缴资金1，840，____元。其中____个村实际共征收参合

资金1，795，____元，实际征缴参合人数____人；由村财务垫付参合

资金44，____元，垫付人数____人(除____、东边、罗市、小--____四

村超额完成征缴资金5，____元，其余____个村均存在不同程度的资金

垫付)。

2、城镇居民医保征缴情况。根据县医保局____年____月下发的

《____开展____年度城镇居民基本医疗保险有关工作____》(莲医保字

(____)____号)文件的____通知精神，我镇____年底城镇居民人数____

人，城镇居民基本医疗保险参保征缴人数____人(其中低保人数____

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人)，实际征缴人数____人。截至____年____月____日，我镇完成征缴

金额48，____元，征缴人数____人(含低保____人)。

3、城镇职工医保征缴情况。我单位现参加职工医保人数____人。

二、新农合资金运行情况截至目前为止，我镇农医所累计补偿新

农合资金4，293，____元。其中住院补偿____人次，2，738，____

元；门诊统筹补偿50，____人次，1，522，____元；家庭账户补偿

____人次，32，____元。

三、新农合工作运行措施1、为确保住院医疗费用报销工作的顺

利开展，农医所严格执行住院报销制度，对不符合报销手续的票据坚

决予以不受理。外伤病人住院报销，严格按照农医局规定的调查取证

制度，对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。

2、加强和规范新农合医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的

原则，严格执行报销金额公示制度，将每月门诊统筹、家庭账户、住

院费用的报销情况在医保公示栏进行公示，自愿接受社会和群众监

督，加大了参合群众对新农合医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度，严查

弄虚作假。要求村卫生所在月末最后一天实行结算，下月____日前上

报各类报表，农医所收到各村报账资料后，严格审核处方等资料，并

在____个工作日内完成核对工作，及时向农医局上报报表，加快了补

偿资金的运行。

4、加强新农合政策的宣传工作，对上级的相关文件精神，以通俗

易懂、短小精悍的形式在医保宣传栏内进行公示，同时要求村干部在

村委会及人群密集的场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣

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传，让广大人民群众深入了解新农合的各项政策，真正做到家喻户

晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

5、加强新农合资金的监管，确保资金使用安全，建立健全新农合

资金有效管理使用的长效机制，确保强农惠农政策真正落到实处。检

查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊____、卫生所医生收医疗

卡刷卡等问题，要求涉查单位立刻停止不规范行为，整改措施到位。

四、今后的工作要点“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，

老百姓在就医中感受最深，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍

____，迫切要求解决的民生问题。

乡镇年度医疗保险工作总结及工作计划（二）

____年我镇____工作