内脏学泌尿生殖.pptVIP

成人：空虚时位于盆腔内、耻骨联合的后面。膀胱的上面、两侧和后面均有腹膜覆盖，膀胱的前下壁与耻骨联合的后面有耻骨后隙。膀胱底在男性与精囊、输精管壶腹、直肠相邻，膀胱颈与前列腺底相接触；在女性膀胱底与阴道前壁和子宫颈相接，膀胱颈直接与尿生殖膈相接。二、位置和毗邻：随年龄和充盈程度而不同030201当膀胱充盈时，膀胱与腹前外侧壁之间的腹膜返折线可上移到耻骨联合上方，此时，沿耻骨联合上缘处施行膀胱穿刺术可不经腹膜腔，也不会损伤腹膜。新生儿膀胱位置比成年人高，膀胱大部分位于腹腔内，随年龄增长，膀胱位置逐渐下降，6岁降入盆腔，青春期达成人位置。老年人因盆底肌收缩力减弱，膀胱位置可比成人低。粘膜：除膀胱三角外，与肌

层连结疏松，故在膀胱空虚

时，聚集成许多皱襞，充盈时皱襞消失。膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间，此处由于无粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，故无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。膀胱三角的两后外侧角处，各有一裂隙状的开口，称为输尿管口，两输尿管口之间的横行粘膜皱襞，称之为输尿管间襞，膀胱三角的前下角即为尿道内口。三、膀胱内面结构第四节尿道女性尿道：起于膀胱尿道内口，斜向前下方，穿尿生殖膈，终于尿道外口(阴道前庭内)。特点：短：4cm。直：没有弯曲。宽：直径0.6cm，易于扩张。尿道后壁借结缔组织形成的尿道阴道隔，与阴道前壁紧密结合。1尿道外口：阴道前庭内，在阴道口前方，阴蒂后方约2.5cm。2尿道阴道括约肌（尿道外括约肌）：在尿道穿尿生殖膈处周围有此肌环绕。3尿道旁腺：尿道粘膜下组织内有许多4尿道腺，开口于尿道粘膜；而尿道旁5腺位于尿道下段，导管开口于尿道外6口附近。7根据以上女性尿道特点，故女性8患尿路感染的机会较多。9第七章生殖系统（生殖器）分男、女性生殖器，功能：繁衍后代，分泌性激素,维持第二性征。010203040506男性生殖系统女性生殖系统生殖腺睾丸卵巢内生殖器输送管道附睾、输精管、射精管、输卵管、子宫、阴道男性尿道附属腺精囊、前列腺、尿道球腺前庭大腺外生殖器阴囊、阴茎女外阴生殖系统的组成：可分为：男性内生殖器：

男性外生殖器：第一节男性生殖系统生殖腺——睾丸，产生精子，分泌雄

性激素输送管道——附睾、输精管、射精

管、尿道附属腺——精囊、前列腺、尿道球

腺，分泌物参与组成精液，

供给精子营养并增加精子活

力。阴囊、阴茎㈠睾丸阴囊内，左、右各一。1.形态：稍扁的椭圆体，

表面光滑，白色，10~15g。前、后缘：前缘游离，

后缘有系膜附着，为系膜

缘，有神经、静脉、淋巴

出入，并与附睾相接触。内、外侧面上、下端一、男性内生殖器构造白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、2~4条精曲小管/小叶、精直小管、睾丸网、12~15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾头。新月形，紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头：上端膨大部，由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成，最终汇集成一条附睾管。附睾体：附睾管附睾尾：由附睾管迂回蟠曲构成，管的末端急转向上移行为输精管。功能：贮存精子，分泌液体营养精子，促进精子成熟，维持其活力。㈡附睾”输精管：附睾管的延续，50cm，壁厚，硬、圆索状，分4部：睾丸部：附睾尾→睾丸后缘、附睾内侧→附睾头精索部：附睾头→腹股沟管浅环处，精索的后内侧部（输精管结扎部位）腹股沟(管)部：腹股沟管内盆部：最长，腹股沟管深环→盆腔侧壁向后下行→输尿管末端的前上方至其内侧→与对侧输精管并列于膀胱底后方→膨大形成输精管壶腹，壶腹末端变细，在前列腺底处与精囊腺排泄管汇合成射精管。输精管、射精管、精索射精管：穿过前列腺，开口于尿道前列腺部的精阜处。精索：一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸到腹股沟管深环处，11~15cm，组成：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管、腹膜鞘突的残余等。精索被膜：3层，外→内：精索外筋膜、提睾肌、精