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医院卫生执法检查整改报告(必威体育精装版)

一、前言

为确保医院卫生安全，加强医院内部管理，提高医疗服务质量，我单位于近期接受了卫生执法部门的检查。检查组通过对医院的环境卫生、医疗废物处理、消毒隔离、医疗安全等方面进行了全面检查，提出了整改意见。现将整改情况报告如下。

二、检查基本情况

1.检查时间：2021年9月1日

2.检查单位：XX市卫生执法部门

3.检查人员：5人

4.检查内容：环境卫生、医疗废物处理、消毒隔离、医疗安全等

5.检查方式：现场查看、查阅资料、询问相关人员

三、检查发现的主要问题

1.环境卫生方面：

（1）部分病房卫生状况较差，床铺、地面、卫生间等存在卫生死角。

（2）医院公共区域清洁度不足，尤其是电梯、走廊、候诊区等。

（3）部分医疗废物存放设施不符合要求，存在安全隐患。

2.医疗废物处理方面：

（1）医疗废物分类不规范，部分废物未按要求进行包装和标识。

（2）医疗废物暂存设施设置不合理，部分废物暴露在外。

（3）医疗废物处理流程不完善，交接手续不明确。

3.消毒隔离方面：

（1）部分医疗器械消毒不彻底，存在交叉感染风险。

（2）消毒剂使用不规范，部分消毒剂过期。

（3）部分病房隔离措施不到位，患者之间交叉感染风险较高。

4.医疗安全方面：

（1）部分医生对病历书写不规范，存在漏诊、误诊等问题。

（2）医疗设备维护保养不及时，影响诊疗效果。

（3）医疗纠纷处理机制不完善，患者投诉得不到及时解决。

四、整改措施及落实情况

1.环境卫生方面：

（1）加强病房卫生管理，提高卫生员清洁质量，定期对卫生死角进行清理。

（2）增加公共区域清洁次数，确保环境卫生。

（3）对医疗废物存放设施进行整改，规范废物分类、包装和标识。

2.医疗废物处理方面：

（1）加强医疗废物分类培训，提高工作人员对医疗废物分类的认识。

（2）合理设置医疗废物暂存设施，确保废物安全存放。

（3）完善医疗废物处理流程，明确交接手续。

3.消毒隔离方面：

（1）加强医疗器械消毒管理，确保消毒质量。

（2）定期检查消毒剂，过期消毒剂及时更换。

（3）加强病房隔离措施，降低患者交叉感染风险。

4.医疗安全方面：

（1）加强医生业务培训，提高病历书写质量，减少误诊、漏诊。

（2）加强医疗设备维护保养，确保诊疗效果。

（3）完善医疗纠纷处理机制，及时解决患者投诉。

五、整改成效

经过一个多月的整改，医院在环境卫生、医疗废物处理、消毒隔离、医疗安全等方面取得了明显成效。具体表现在以下几个方面：

1.病房、公共区域卫生状况得到明显改善，患者及家属满意度提高。

2.医疗废物分类、包装、标识规范，暂存设施安全可靠。

3.医疗器械消毒质量得到保障，交叉感染风险降低。

4.医疗安全得到加强，患者投诉得到及时解决。

六、下一步工作计划

1.继续加强环境卫生管理，提高医院整体卫生水平。

2.深入推进医疗废物处理改革，提高废物处理效率。

3.加强消毒隔离工作，确保患者安全。

4.完善医疗安全管理体系，提高医疗服务质量。

5.加强内部培训，提高工作人员业务素质。

七、总结

通过卫生执法检查，我们发现医院在卫生管理方面存在一定问题。在整改过程中，我们严格按照卫生执法部门的要求，采取了有力措施，取得了显著成效。下一步，我们将继续加强医院内部管理，提高医疗服务质量，为广大患者提供安全、舒适的就医环境。同时，我们也希望卫生执法部门继续关注和支持医院的发展，共同为保障人民群众的健康权益作出贡献。