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临床医学病历讲解.pptx

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临床医学病历讲解演讲人:日期:

目录CATALOGUE病历概述与重要性病历基本信息记录诊断过程与辅助检查治疗方案制定与调整策略并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势

01病历概述与重要性PART

病历定义病历是记录患者疾病发生、发展、转归及检查、诊断、治疗等医疗活动过程的文件。病历作用病历是患者疾病信息的汇总,是医生进行临床分析、诊断、治疗、预防和教学的重要依据。病历定义及作用

包括住院病历、门诊病历、急诊病历、专科病历等。病历类型病历格式通常包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室检查、诊断、治疗计划等部分。病历格式病历类型与格式

教学与科研病历是医学

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