《人体解剖生理学》课件——第七章 消化系统与能量代谢、体温.pptx

;CONTENTS;消化系统的组成和功能;（一）消化系统的组成

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。

1.消化管

包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。

临床上通常把口腔至十二指肠的一段消化管称为上消化道；空肠以下的消化管称为下消化道。;2.消化腺

分为大消化腺和小消化腺两种，分泌的消化液参与食物的消化。

大消化腺是独立存在的消化器官，如大唾液腺、肝和胰。

小消化腺分布于消化管壁内，如食管腺、胃腺和肠腺等。;（二）消化系统的功能

摄取并消化食物、吸收营养、排出食物残渣。;消化管壁的一般结构;除口腔、咽和肛管下部外，消化管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。;（一）黏膜

最内层，是消化吸收的主要结构，由上皮、固有层和黏膜肌层构成。

1.上皮

衬于黏膜的表面。口腔、咽、食管和肛管下部的上皮为非角化的复层扁平上皮，耐摩擦，具有保护功能；其余部分为单层柱状上皮，主要具有消化和吸收功能。;2.固有层

位于上皮深面，由结缔组织构成，含有血管、神经、淋巴管和淋巴组织。胃、肠固有层内还含有腺体，开口于上皮。

3.黏膜肌层

为薄层平滑肌，其收缩可以改变黏膜的形态，促进腺体的分泌、血液和淋巴的运行，有利于物质的吸收和转运。;（二）黏膜下层

由疏松结缔组织构成，在消化管的某些部位，黏膜和部分黏膜下层共同突向管腔，形成纵行或环行皱襞，以扩大表面积。;（三）肌层

除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌外，其余均为平滑肌。;（四）外膜

是消化管壁最外层。咽、食管和肛管的外膜为纤维膜，其余各段为浆膜。;消化道平滑肌的生理特性;各种肌细胞的共性：兴奋性、传导性、收缩性。

（一）消化道平滑肌的一般生理特性

具有自动节律性，但频率低，不规则。其他肌肉：骨骼肌无自律性；心肌有自律性，且频率高，规则

兴奋性较低，舒缩缓慢（收缩的潜伏期长，收缩持续的时间长，舒张的时间也长）

富有伸展性

紧张性收缩（离体的骨骼肌无肌紧张，离体的平滑肌可有肌紧张）

对机械牵张、温度﹑化学刺激较敏??，对电刺激﹑锐器﹑切割不太敏感。;（二）消化道平滑肌的电生理特性

1.静息电位（RP）

较小，-50～-60mV。

形成机制：K+外流（主）；生电性钠泵（1ATP，2K+入,3Na+出）。

2.慢波电位

平滑肌能够在RP的基础上，自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm，BER)。

慢波电位的产生机制：自动去极化。

慢波电位作用：触发AP的产生，从而控制胃肠运动，即BER→机械阈→轻度收缩→阈电位（电阈）→AP→收缩↑;3.动作电位（AP）

产生机制：BER→阈电位（约－40mv）→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP，即去极化机制是Ca2+内流＋少量Na+内流；复极化机制是K+外流。

锋电位上升较慢，持续时间较长。

在慢波电位的基础上产生AP，再引起平滑肌收缩。;（三）消化道的神经支配及其作用

1.外来神经

（1）副交感神经

消化道的副交感神经主要来自迷走神经和盆神经，其节前纤维直接终止于消化道的壁内神经元，与壁内神经元形成突触，然后发出节后纤维支配消化道的腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞。

副交感神经的大部分节后纤维释放的递质是乙酰胆碱（ACh），通过激活M受体，促进消化道的运动和消化腺的分泌，但对消化道的括约肌则起抑制作用。少数副交感神经节后纤维释放某些肽类物质，如血管活性肠肽（VIP）、P物质、脑啡肽和生长抑素等，因而有肽能神经之称，在胃的容受性舒张、机械刺激引起的小肠充血等过程中起调节作用。;（2）交感神经

支配消化道的交感神经节前纤维来自第5胸段至第2腰段脊髓侧角，在腹腔神经节和肠系膜神经节内换元后，节后纤维分布到胃、小肠和大肠各部。

节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素。一般情况下，交感神经兴奋可抑制胃肠运动和分泌。;2.内在神经丛

（1）副交感神经

消化道除受外来自主神经支配外，还受内在神经系统的调控。

从食管中段到肛门的绝大部分消化道管壁内，含有两层内在的神经结构，称为肠神经系统?。它们是由大量神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络，根据其所在位置又分为黏膜下神经丛（submucosalplexus）和肌间神经丛（myentericplexus）。

（1）黏膜下神经丛：位于黏膜下层，主要调节腺细胞和上皮细胞的功能。

（2）肌间神经丛：后者则分布于环行肌与纵行肌之间，主要支配平滑肌的活动。

;消化道内在神经丛与外来自主神经的关系示意图;（四）消化系统的内分泌功能

1.APUD细胞

消化道从胃到大肠的黏膜层内存在40多种内分泌细胞，这些细胞都具有摄取胺的