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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
气切病人护理记录书写
时间：年月日
地点：
主持人：XXXX职称：主管护师
讨论目的及需要解决的问题：气管切开术后患者的护理？
参加人员：
讨论内容：
徐XXXX护师：气管切开术是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼
吸困难，对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭，气管切开术为重要的辅助性
治疗手段。可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。
气管切开早期并发症:
1、肺不张：
2、出血：
3、感染：
4、意外性脱管：
5、气道梗阻迟发性术后并发症
6、气管食道缕；
7、无名动脉痿：
8、声门狭窄：
9、拨管困难：
10、皮肤气管缕.
针对气管切开病人的护理大家积极发言：
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
汪XXX主管护师：气管切开套管的选择：气管切开病人绝大部分有不同程
度的意识障碍，导致呼吸中枢抑制，呛咳排痰功能受限，常需给予通气支持。为
便于与呼吸机连接，最好选用硅胶气管套管。其带充气套囊，充气后可避免切口
渗血流入气道，亦避免食物反流误吸，对高位气管食管痿尤其适用。但其不能清
洗消毒，内腔易被痰痂阻塞，如病情允许，可更换为金属套管。更换应尽可能在
气管切开1周后进行，否则气管软化塌陷导致室息。
徐XXXX护师：1、急救药品和物品于床旁,同号气管套管，气管扩张器，
外科手术剪止血钳，换药用具与敷料，生理盐水，吸痰盘、吸引器，氧气，呼吸
机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需
2、将患者安置于安静、清洁、空气流通的病室内,室温保持在21C,湿度保
持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定
时以紫外线消毒室内空气。
3、注意有无气短、皮下或纵隔气肿，套管内及套管外有无出血，如出血不
断增多，且新鲜则应报告医生处理，尤应注意防止导管前端磨破气管前壁血管和
颈部大血管所致的大参血和大出血等。
4、严密观察呼吸的深度、次数变化，有呼吸困难和不畅，应立即检查套管
及呼吸道有无梗阻.谨防气管导管引发阻塞：阻塞原因是分泌物粘结成痴阻塞，
如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应及时清除痰痴保持呼吸通畅，另
外，在清洗消毒内套管时，防止将棉球纱条遗留在内套管内。
赵XXXX护师：1、套管下的纱布每日更换两次或根据情况随时更换,更换纱
布时可用75%酒精擦洗创面和周围皮肤，同时应注意检查纱布上分泌物的颜色
和创面的清洁程度,以判断感染的情况
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
2、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰闲难，应随时清除气道中的痰液。
3、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张
和继发性感染等并发症，常采用下列方法湿化：
(1)间歇湿化，生理盐水500m1加庆大霉素12万单位，糜蛋白酶1支，地
米1支，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml,每日总量约200m1,
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