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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
输血科管理文件
一、输血科(中心血库)的设置和配备
(一)输血科(中心血库)的设置
(二)输血科配备标准
2.人员技术职称:三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院
至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至
少配备一名医学专业人员。
4.房间安排:血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实
验室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求总体布置宽敞明亮,幽雅舒适;采光良好,献血员位置明暗适宜,
工作人员处可以适当安装台灯和壁灯;室内整洁,空气清新,温度适宜;每天消
毒,定期采样进行空气细菌监测。
3.献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国
献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。
5.准备急救药品和用具,并建立一套完善的献血员护理程序。
三、血液及成分的运输和保存
(一)储存设备监测
2.温度失控报警器必须设定一个温度失控范围,并随时处于开启状态。
4.液氮冰柜必须另含有监测液氮水平的报警系统。
(二)保存
2.冷沉淀物和新鲜冰冻血浆在≤-18℃保存12个月(超过12个月后转为普通血
浆)。
4.粒细胞浓缩物20~24℃可保存24小时。
6.洗涤红细胞以及已脱离密闭系统的其它血制品、解冻红细胞1~6℃保存24小
时。
(三)运送
四、血液及成分的申请和使用
(一)申请单的设计
(二)血液及成分使用适应证
2.全血:进行性巨量失血、其他。
4.新鲜冰冻血浆:书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者、特定凝血
因子缺乏伴出血或需手术者、输血量大于15单位、华夫林治疗或抗纤溶治疗伴
出血、弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癜、体重小于15公斤的体外循
环手术者、抗凝血酶Ⅲ,蛋白S,蛋白C缺乏,服用L-天冬酰氨酶前纤维蛋白
原缺乏、换血、其他。
6.CMV阴性的血制品:小于6个月的病人、所有骨髓移植病人、儿科肿瘤病人。
8.少白细胞血制品:所有新生儿监护病房(NICU)病人、所有儿科肿瘤病人、
所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。
(三)ABO血型不一致时血液及成分的选择原则
红细胞必须和受体的血浆相合
新鲜冰冻血浆必须和受体的红细胞相合
单个献血员冷沉淀物所有血型都可接受
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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
(四)输血会诊制度
(五)成分使用率标准:
红细胞使用率:三级甲等医院>50%,三级乙丙等医院>45%,二级甲等医院>
40%,二级乙丙等医院>35%。
(六)输血志愿书
五、输血前检测试验
(一)试验要求
(二)血型检测
(三)血交叉试验
(四)其他
六、临床紧急用血和大量输血的管理
(一)紧急用血原则
发放未进行交叉试验或完全部分交叉试验的血液,随后立即完成血交叉试验,紧
急发血必须遵循下列原则:
2.如有时间完成病人的ABORH血型检测,可给ABORH血型相合
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