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急诊科医疗质量检查管理制度(一)

急诊科作为医院中至关重要的部门，承担着救治急危重症患者的重任。为了确保急诊科医疗质量，提高救治水平，特制定以下急诊科医疗质量检查管理制度（一）。本制度将从多个方面对急诊科医疗质量进行严格管理和检查，以保障患者安全，提高医疗服务水平。

一、总则

1.1本制度依据国家相关法律法规、医院规章制度及急诊科实际情况制定，旨在提高急诊科医疗质量，确保患者生命安全。

1.2本制度适用于急诊科全体工作人员，包括医师、护士、医技人员等。

1.3急诊科医疗质量管理遵循“以患者为中心，以质量为核心”的原则，注重过程管理，强化环节控制。

二、组织管理

2.1成立急诊科医疗质量管理小组，由科主任担任组长，护士长、医疗组长为副组长，其他成员包括医师、护士、医技人员等。

2.2质量管理小组负责组织、协调、监督急诊科医疗质量管理工作，定期召开质量管理会议，分析、解决医疗质量问题。

2.3科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人，对急诊科医疗质量负总责。

2.4医疗质量管理小组成员应具备较高的业务素质和管理能力，定期参加质量管理培训。

三、医疗质量管理

3.1诊疗规范

3.1.1急诊科诊疗规范应根据国家相关法律法规、诊疗指南和急诊科实际情况制定。

3.1.2诊疗规范应包括急诊科常见病、多发病的诊疗流程、治疗方案、急诊抢救流程等。

3.1.3全体工作人员应熟练掌握诊疗规范，严格执行诊疗流程。

3.2急诊抢救

3.2.1急诊科应建立健全急诊抢救制度，明确急诊抢救流程、抢救设备、药品配备及使用规范。

3.2.2急诊抢救过程中，医护人员应严格按照抢救流程操作，密切观察患者病情变化，确保抢救效果。

3.2.3抢救结束后，应及时总结抢救经验，分析抢救过程中存在的问题，不断提高抢救水平。

3.3病例质量管理

3.3.1病例质量管理是急诊科医疗质量管理的重要内容，应严格执行病历书写规范，确保病例质量。

3.3.2病例讨论是提高医疗质量的重要手段，急诊科应定期组织病例讨论，对典型病例进行总结分析。

3.3.3加强病例归档管理，确保病例资料完整、准确。

四、护理质量管理

4.1护理制度

4.1.1护理制度是急诊科医疗质量管理的重要组成部分，应建立健全各项护理制度，确保护理安全。

4.1.2护理制度包括护理操作规程、护理交接班制度、护理查房制度等。

4.1.3全体护理人员应严格执行护理制度，提高护理质量。

4.2护理技能培训

4.2.1护理人员应定期参加护理技能培训，提高护理技术水平。

4.2.2培训内容应包括急救技能、护理操作、护理文书书写等。

4.2.3培训结束后，进行考核，确保培训效果。

4.3护理质量管理

4.3.1护理质量管理小组负责组织、协调、监督护理质量管理工作。

4.3.2护理质量管理小组应定期对护理工作进行质量检查，分析护理质量问题，提出整改措施。

五、医技质量管理

5.1医技人员应熟练掌握急诊科常用检查、治疗设备的使用方法，确保设备正常运行。

5.2医技人员应严格执行检查、治疗操作规程，确保检查、治疗质量。

5.3医技人员应定期参加业务培训，提高业务素质。

5.4医技质量管理小组负责组织、协调、监督医技质量管理工作。

六、医疗安全与风险防范

6.1建立医疗安全管理制度，明确医疗安全责任，加强医疗安全管理。

6.2建立医疗风险防范机制，对潜在的医疗风险进行识别、评估、控制。

6.3加强医疗纠纷处理，对患者投诉、医疗差错、医疗事故进行及时、妥善处理。

6.4定期开展医疗安全培训，提高全体工作人员的安全意识。

七、质量检查与考核

7.1急诊科医疗质量管理小组应定期对医疗质量进行检查，发现问题及时整改。

7.2考核内容包括医疗质量、护理质量、医技质量、患者满意度等。

7.3考核结果作为评优评先、职称评定、绩效分配的重要依据。

八、附则

8.1本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。

8.2本制度解释权归急诊科医疗质量管理小组。