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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压

及心电图改变

【关键词】睡眠呼吸暂停阻塞性心电描记术心律失常血压

研究说明，至少30%的原发性高血压患者归并阻塞性睡眠呼吸暂

停综合征（OSAS），45%～48%的OSAS患者归并原发性高血压[1]，因此，

原发性高血压与OSAS的关系已受到临床的高度重视。笔者通过24h

动态血压、心电监测及睡眠呼吸监测，探讨OSAS对血压、心电图的阻

碍。

1资料与方式

一样资料本院呼吸内科2001年1月～2005年10月收治的主诉

打鼾全数患者，对其中lt;1周完整进行睡眠呼吸、24h动态血压及

心电图监测的病例进行回忆性研究。存在以下情形者剔除:慢性肾功能

不全、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、NYHAⅢ～Ⅳ级、入组体检：收缩

压≥180mmHg（1mmHg=Pa）和/或舒张压≥120mmHg。符合以上要求

者123例。依照睡眠呼吸监测的结果，凡符合文献[2]OSAS诊断标准

者为OSAS组；未达到诊断标准者为非OSAS组。123例中，OSAS组73

例，男性48例，女性25例，年龄（±）岁（33～58岁）；非OSAS组

50例，男性33例，女性17例，年龄（±）岁（31～63岁）。全数研

究对象监测期间未给予OSAS有关医治。

方式

动态血压检测动态血压检测系统（DS250日本Nissei公司）

设定6∶00～22∶00为白天测按时刻，22∶00～6∶00为夜间检测时

刻，每h测量血压1次，有效测定90%者入选。观看指标为：日间平

均收缩压（SBPd）、日间平均舒张压（DBPd）、夜间平均收缩压（SBPn）

和夜间平均舒张压（DBPn）。高血压诊断标准依据2005年中国高血压

防治指南。

动态心电图检测动态心电图系统（MARSPC，美国GE公司）观看

时刻为9∶30～9∶30，指标为：最高、最低及平均心率（HRmax、HRmin、

HRmean），室性早搏（VE）数量，≥Ⅱ°房室传导阻滞（AVB）或窦房

传导阻滞（SAB），窦性停搏及STT压低时刻。心电图大体正常：室

性早搏LOWN’S≤Ⅱ级，STT压低每次lt;60s，无≥Ⅱ°窦房或

房室传导阻滞，无窦性停搏。

睡眠呼吸监测睡眠诊断及医治系统（AUTOSETⅡ，澳大利亚

Sullivan公司）或睡眠系统（POLYSMITH4,美国Neurotrontcs公司）。

观看时刻为22∶30～6∶30，观看指标：呼吸紊乱指数（AHI）、呼吸

暂停持续时刻及最低血氧饱和度（LSO2）。

统计学处置计量结果以x±s表示，数据采纳SPSS统计软件包

处置。组间比较用t查验；计数资料比较采纳χ2查验。Plt;为不同

有统计学意义。

2结果

OSAS组和非OSAS组动态血压监测、心电图转变结果见表1，2。

3讨论

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患，

随着研究的深切，发觉SAS尤其是OSAS与心脏功能改变的关系紧密。

OSAS与高血压具有相关性，是独立于年龄、体质量、饮食、遗传等缘

故的高血压发病因素之一，是高血压进展的重要危险因素。本组资料

提示，OSAS组患高血压人数明显高于非OSAS组，2组间性别、年龄比

较无明显不同。一项多中心6132例gt;40岁OSAS患者调查显示，

经体质量指数等因素校正后高血压的发表1非OSAS组和OSAS组动态

血压监测结果表2非OSAS组和OSAS组的动态心电图监测结果变异性

VEd-1AVBd-1SABd-1窦性停搏d-1STT压低s非OSAS组506121±

3762±3581±32122±3778±578±53±2