2024年度河南省矿工医疗福利合同2篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2024年度河南省矿工医疗福利合同

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

1.2合同双方法定代表人

1.3合同双方地址

1.4合同双方联系方式

2.合同标的

2.1医疗福利范围

2.2医疗福利标准

2.3医疗福利期限

3.保险费及支付方式

3.1保险费总额

3.2保险费支付方式

3.3保险费支付期限

4.医疗服务提供方

4.1医疗服务提供方名称

4.2医疗服务提供方资质

4.3医疗服务提供方联系方式

5.医疗费用报销流程

5.1报销条件

5.2报销材料

5.3报销程序

5.4报销时限

6.医疗保险待遇

6.1基本医疗保险待遇

6.2大病保险待遇

6.3重大疾病保险待遇

7.保险事故处理

7.1保险事故定义

7.2保险事故报告

7.3保险事故调查

7.4保险事故赔付

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决程序

10.合同解除

10.1合同解除条件

10.2合同解除程序

11.合同生效

11.1合同生效条件

11.2合同生效时间

12.合同变更

12.1合同变更情形

12.2合同变更程序

13.合同终止

13.1合同终止情形

13.2合同终止程序

14.合同附件

14.1附件一：保险条款

14.2附件二：投保单

14.3附件三：其他相关文件

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

河南省矿业集团有限公司

河南省矿业集团有限公司职工医疗保险管理服务中心

1.2合同双方法定代表人

1.3合同双方地址

河南省郑州市区路号

河南省郑州市区路号

1.4合同双方联系方式

联系电话：X

联系电话：X

2.合同标的

2.1医疗福利范围

本合同医疗福利范围包括但不限于基本医疗保险、大病保险、重大疾病保险等。

2.2医疗福利标准

医疗福利标准参照国家及河南省相关政策规定执行。

2.3医疗福利期限

本合同医疗福利期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

3.保险费及支付方式

3.1保险费总额

本合同保险费总额为人民币万元。

3.2保险费支付方式

保险费由河南省矿业集团有限公司按照规定缴纳。

3.3保险费支付期限

保险费缴纳期限为每年一次，具体缴纳时间以双方协商为准。

4.医疗服务提供方

4.1医疗服务提供方名称

河南省市医院

4.2医疗服务提供方资质

河南省市医院具有合法执业许可，具备提供本合同医疗服务的资质。

4.3医疗服务提供方联系方式

联系电话：X

5.医疗费用报销流程

5.1报销条件

参加本合同医疗福利的职工，在规定范围内发生的医疗费用可申请报销。

5.2报销材料

报销材料包括但不限于：病历、发票、费用清单、身份证、社保卡等。

5.3报销程序

职工发生医疗费用后，应及时向河南省矿业集团有限公司提交报销材料。

5.4报销时限

报销材料提交后，河南省矿业集团有限公司应在收到材料之日起15个工作日内完成审核并支付报销款项。

6.医疗保险待遇

6.1基本医疗保险待遇

参加本合同医疗福利的职工，符合基本医疗保险条件的，可享受国家规定的基本医疗保险待遇。

6.2大病保险待遇

参加本合同医疗福利的职工，符合大病保险条件的，可享受国家规定的大病保险待遇。

6.3重大疾病保险待遇

参加本合同医疗福利的职工，符合重大疾病保险条件的，可享受国家规定的重大疾病保险待遇。

8.违约责任

8.1违约情形

8.1.1合同一方未按照约定支付保险费的；

8.1.2医疗服务提供方未按照合同约定提供医疗服务的；

8.1.3合同一方违反合同约定，造成对方损失的；

8.1.4任何一方未履行合同约定的其他义务的。

8.2违约责任承担

8.2.1违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金；

8.2.2违约金数额按合同约定或实际损失计算；

8.2.3因违约造成的损失超过违约金的，违约方还应赔偿超出部分；

8.2.4违约方应承担因违约行为产生的所有法律后果。

9.争议解决

9.1争议解决方式

双方发生争议，应通过友好协商解决。协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

9.2争议解决程序

9.2.1争议发生后，双方应立即停止一切可能导致争议扩大的行为；

9.2.2双方协商解决争议的，应在争议发生后30日内提出书面协商请求；

9.2.3协商未果的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

10.合同