口腔颌面部创伤143例急诊处理分析.pdf

实用医技杂志2012年2月第19卷第2期J0um0fPractic丛iTechiges盟202yQ!!：Q：2‘171。

治疗目的，但单纯抑制胃酸治疗RE并不能改善胃动力，不能参考文献

从根本上阻止反流，故泮托拉唑钠肠溶胶囊、莫沙必利二者【1】ArmstrongD，BennettJR，BlumAL，eta1．Theendoscopic

联合用药，可以同时从2个主要方向对食管进行保护，最大assessmentofesophagitis：aprogressreportonobserver

限度减少反流的发生，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，从而促agreement．Gastroenterology，1996，111(1)：85-92．

进食管黏膜尽快修复。本文观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗2【】张琳，郑晓玲．泮托拉唑，莫沙必利，磷酸铝凝胶合用治疗反

流性食管炎66例临床分析．中国药物与临床，2009，7(9)：

反流性食管炎42例，总有效率达98％，镜下有效率为93％，

72．73．

明显高于法莫替丁联合莫沙必利组，2组比较差异有统计学

33『1朱琦，刘文忠．促动力药物在胃食管反流病治疗中的研究进

意义(尸0．05)，且不良反应少，安全可靠。因此，泮托拉唑联合

展．世界华人消化杂志，2008，16(7)：737．745．

莫沙必利治疗反流性食管炎比法莫替丁联合莫沙必利临床疗

(收稿日期：2011-10．19)

效更加显著，值得临床推广使用。

口腔颌面部创伤143例急诊处理分析

山西省阳泉市第三人民医~(o45ooo)李慧筠

口腔颌面部为人体最突出的部位，发生意外伤害事故时颌面创伤的并发伤中，以颅脑损伤最为多见且最为严重。

最易引起该部位的创伤，从而引起大出血、组织移位、窒息，多年来，根据临床工作经验，我们体会到：①颌面部紧邻

甚至造成死亡l1『。在我国，创伤发病率呈逐年上升趋势，35岁颅脑，发生意外时常合并颅脑损伤，造成生命危险，故首先排

以下人群中，创伤已成为第一位死因。创伤有其自身特点：致除颅脑损伤，及时拍摄头颅CT，并积极治疗，挽救生命。②颌

残率高，影响人口素质和生存质量；多发于青少年和壮年，对面部血运丰富，损伤时出血多，易引起血肿、舌后坠等Ⅲ，导致

社会生产力破坏巨大211。而颌面创伤则占全身创伤患者总数窒息，故应积极有效地止血，同时防止出血性休克。③颌面部

的34％，是口腔颌面外科的主要疾病之一嘲。目前，颌面创伤损伤多有骨折移位、面部变形，应立即检查患者呼吸、心跳等，

疾病谱正在向伤情复杂、伤度严重、多发伤增多、伤残率增高观察有无气道堵塞，积极清除堵塞因素，恢复有效的呼吸心

的趋势转移。临床也正面临越来越多的因创伤造成的大面积跳。④发现肿胀、疼痛、功能障碍，首先应考虑排除骨折，拍x

软硬组织复合缺损和畸形4[／。因此，如何做到积极、有效地治线(颌骨曲面断层片、颧弓位片等)，有条件最好做颌骨螺旋

疗颌面部创伤，减少或杜绝由此引起的严重后果成为口腔科c-．-，及时复位固定骨折段，以减轻出血及由此带来的并发

急诊的重要课题。症。⑤对于软组织开放性损伤，应给予积极的清创缝合，腮腺

l资料与方法导