急重症护理 课件 血气分析.pdf

6.血气分析监测

血气分析适应症

n1．各种原因引起的呼吸功能衰竭

n2．使用人工呼吸机者

n3．疑有酸碱平衡失衡、电解质紊乱者

n4．氧疗病人

n5．休克、心搏呼吸停止、体外循环、严重呕吐

患者，慢性支气管炎阻塞性肺气肿发生

呼吸衰竭。PH7.30；PaCO275mmHg；

-

PaO80mmHg；SaO93.7%；HCO3

22

38mmol/L,BE+7mmol/L。

n训练任务：

试对此患者的血气分析进行酸碱平衡、氧合

状态的判断。

血气分析的正常值

项目意义正常值项目意义正常值

pH血液酸7.35-AG未测阴离子8-16

碱7.45

PaCO呼吸性35-45PaO2氧合状态80-

2100

BB代谢性46-54SaO2RHB实际A96-

氧/应当结100

合氧

SB代谢性22-27CaO2实际氧总量16~20

/dl

BE代谢性±3TCO2呼吸.代谢24-32

AB呼吸代22-27

谢

AB与SB

nAB受代谢和呼吸因素双重影响.

nSB是血标本在体外经过标化、PaO2正常时测

得，不受呼吸因素影响，受肾脏调节，被认为

能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。

nAB-SB呼吸因素

n呼酸时，肾脏代偿HCO3-增加，ABSB。

n呼碱时，肾脏代偿HCO3-减少，ABSB。

n代酸时，HCO3-减少，ABSB正常值。

n代碱时，HCO3-增加，ABSB正常值。

氧合血红蛋白解离曲线表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线

该曲线表示不

同PO2时，

O2与Hb的结

合情况

血气分析指标关系

n（1）有助于病情判断：症状

前作出判断

n（2）指导氧疗：大于PaO80