肾脏生物学基础知识.pptxVIP

肾脏的解剖结构肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持机体正常的生理平衡。肾脏位于腰部，左右各一，呈豆形，表面光滑，颜色暗红。

肾单位的组成1肾小球肾小球是肾单位的滤过部分，它由毛细血管丛组成，包裹在肾小球囊中。2肾小囊肾小囊是包裹在肾小球周围的双层上皮囊，它将肾小球滤液收集到肾小管中。3肾小管肾小管是肾单位的重吸收和分泌部分，它由近端小管、髓袢和远端小管组成。4集合管集合管是连接肾小管和肾盂的管道，它将肾小管液收集到肾盂中。

肾小球的结构和功能肾小球是肾单位的起始部分，由毛细血管网和包绕它的肾小球囊构成。肾小球毛细血管网的内皮细胞有许多小孔，称为滤过孔，允许小分子物质通过，但阻止血细胞和蛋白质等大分子物质通过。肾小球囊由单层扁平上皮细胞构成，称为足细胞，它们之间有滤过裂隙，允许滤过液进入肾小球囊。肾小球的功能是过滤血液，形成原尿。

肾小管的结构和功能近端小管近端小管负责大部分的滤液重吸收，包括水、葡萄糖、氨基酸和电解质。髓袢髓袢在肾脏浓缩尿液中起关键作用，其上升和下降肢具有不同的渗透性，有助于建立髓质的渗透梯度。远端小管和集合管远端小管和集合管参与水分、电解质的调节，并受醛固酮和抗利尿激素的影响。

肾血流灌注肾脏是人体最重要的器官之一，它负责过滤血液，调节水电解质平衡，并产生尿液。肾血流灌注是指血液流经肾脏的速度，是维持肾脏正常功能的关键因素。肾脏的血流量约占心输出量的20-25%，比其他器官的血流量都高，这是因为肾脏需要大量的血液来完成其复杂的过滤和调节功能。肾血流灌注受到多种因素的影响，包括血压、心输出量、肾血管阻力等。当血压降低时，肾血管收缩，肾血流灌注减少；当心输出量增加时，肾血流灌注增加；当肾血管阻力增加时，肾血流灌注减少。肾血流灌注的调节主要由肾脏自身的神经和体液调节机制实现，例如肾素-血管紧张素系统、前列腺素等。肾血流灌注的稳定性对于维持肾脏的正常功能至关重要。当肾血流灌注不足时，肾脏功能会受到损害，甚至会导致肾衰竭。

肾小球滤过肾小球滤过是肾脏形成尿液的第一步，也是肾脏功能的重要组成部分。1滤过膜由内皮细胞、基膜和足细胞组成2滤过压力肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊压3滤过率每分钟滤过入肾小囊的液体量滤过膜允许水和小分子物质通过，但阻止血细胞和大分子蛋白通过。滤过压力是驱动滤过的主要力量，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊压共同决定。肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标，反映了肾脏的滤过能力。

肾小管重吸收1近端小管重吸收近端小管是肾小管的第一段，主要负责重吸收水、电解质、葡萄糖和氨基酸等营养物质。这个过程主要依靠主动运输和被动运输来完成。2髓袢重吸收髓袢是一个特殊的结构，它由降支和升支组成，主要负责重吸收水和电解质，形成尿液浓缩的梯度。3远端小管和集合管重吸收远端小管和集合管主要负责重吸收水、钠、钾、氯和其他电解质，受醛固酮和抗利尿激素等激素的调节。

肾小管分泌定义肾小管分泌是指肾小管上皮细胞将某些物质从血液中转运到肾小管液中的过程。意义肾小管分泌是调节血液中某些物质浓度，以及排出体内废物的重要机制。参与物质包括氢离子、钾离子、药物、毒素等。机制肾小管上皮细胞通过主动转运和被动转运机制将物质分泌到肾小管液中。

肾小管浓缩和稀释1肾髓质渗透梯度髓质渗透压逐渐升高2抗利尿激素(ADH)控制水重吸收3远端小管和集合管水重吸收调节4浓缩尿液减少水分排出肾小管浓缩和稀释机制是肾脏调节水和电解质平衡的关键。ADH调节水重吸收，影响尿液浓度。髓质渗透梯度是肾脏浓缩尿液的关键。肾髓质渗透压逐渐升高，使尿液浓缩。远端小管和集合管对水重吸收有重要的调节作用。

肾小管酸碱平衡调节1重吸收和分泌肾小管通过重吸收和分泌调节氢离子和碳酸氢根离子的浓度，维持血液的酸碱平衡。2分泌氢离子当血液中氢离子浓度升高时，肾小管分泌氢离子到尿液中，降低血液的酸度。3重吸收碳酸氢根离子肾小管重吸收碳酸氢根离子，防止其排出体外，从而保持血液的碱性。

肾素-血管紧张素系统肾素肾素是由肾脏中的肾小球旁细胞分泌的一种酶，当肾血流量降低或肾小球滤过率下降时，肾素分泌增加。血管紧张素肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II，血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂，能够升高血压。醛固酮血管紧张素II刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮能促进肾脏对钠的重吸收，增加血容量，从而升高血压。

肾脏内分泌功能肾素肾素是一种由肾脏分泌的酶。它参与调节血压和血容量。肾素主要由肾脏的近端小管细胞分泌。红细胞生成素红细胞生成素是一种由肾脏分泌的激素。它刺激骨髓产生红细胞，从而增加血红蛋白水平。1,25-二羟维生素D31,25-二羟维生素D3是一种由肾脏分泌的激素。它促进钙的吸收，从而维