儿科护理技术(第三版)-PPT.pptxVIP

第五章儿科护理技术;目录;目录;学习目标;目的

保持婴儿臀部皮肤清洁、干燥

预防皮肤的完整性受损

增进婴儿舒适

准备

护士准备：了解婴儿病情、意识状态，评估会阴部皮肤、尿布污湿情况；着装整洁，修剪指甲，洗手

用物准备：清洁尿布、尿布桶、软毛巾、盆及温水（有尿布皮炎者，备1∶5000高锰酸钾溶液）、爽身粉或其它治疗药物

环境准备：温度适宜，避免空气对流;;注意事项

用物准备齐全，避免操作中离开婴儿，防止意外发生

尿布应选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉布或一次性尿布，以增进婴儿舒适

动作轻快，避免长时间暴露婴儿，以免着凉

尿布包扎应松紧适宜，过紧影响婴儿活动，过松造成大便外溢。

每次喂奶前、排便后及时更换尿布。

大便后用温水洗净臀部，并涂护臀膏（防止尿布疹）。;目的

清洁皮肤，使婴儿舒适

帮助活动肢体和肌肉，促进血液循环，增强皮肤排泄及散热

有助于观察全身情况，尤其是皮肤情况

准备

护士准备：评估病情、测体温、检查全身皮肤完整性；着装整洁，修剪指甲，洗手

用物准备：①棉布类：尿布、衣服、大小毛巾、浴巾；②护理盘：梳子、指甲刀、弯盘、棉签、碘伏、护臀霜或鞣酸软膏、爽身粉、洗发液、浴液、水温计、液体石蜡等；③浴盆：内盛温水（冬季38~39℃、夏季37~38℃)

环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，室温26～28℃;;注意事项

沐浴应在进食后1小时进行

减少暴露时间，注意保暖，以免受凉

沐浴过程中，注意观察婴儿面色、呼吸，如有异常，立即停止操作；注意洗净脐部、会阴部、臀部及皮肤皱褶处，并轻轻吸干水分

头皮有皮脂结痂时，可涂液体石蜡浸润，待次日梳去结痂后再清洗干净，切不可用力清洗，以免出血;目的

限制患儿肢体随意活动，以利诊疗和护理

保护躁动不安或神志不清的患儿，避免发生意外

准备

护士准备：了解患儿病情、意识状态、合作程度；着装整洁，修剪指甲，洗手

用物准备：①全身约束法：大毛巾或床单、宽布带；②手足约束法：约束带、棉垫与绷带；③沙袋约束法：2.5kg沙袋、布套

环境准备：整洁、安静，温湿度适宜，???线充足;三、约束保护法;手足约束法

手足约束带法：将手足从约束带甲端放入，位于乙、丙端之间，将乙、丙两端绕手腕或足踝系好，将丁端固定于床缘

双套结约束法：先将棉垫衬于手腕或足踝部，再用绷带挽成双套结套在棉垫外拉紧，将绷带系于床缘

沙袋约束法

需固定头部、防止转动时，将两个沙袋呈“人”字形放在患儿头部两侧

需保暖、防止被子踢开时，将两个沙袋分别放在患儿两肩旁，压在棉被上

患儿需侧卧、避免其翻身时，将沙袋置于其背后;注意事项

约束时注意松紧适宜，过松失去约束意义，过紧影响局部血液循环

约束时注意保持患儿姿势舒适，肢体为功能位，定时翻身，以减轻疲劳感

约束期间注意观察约束部位的皮肤颜色、温度，定期松解，按摩局部以促进血液循环

向患儿和家长解释约束目的，以取得理解和配合;目的

补充营养和液体，维持所需热量，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱

使药物快速进入体内

准备

护士准备：评估病情、年龄、意识、认识程度、心理状态、穿刺部位的皮肤及血管状况；着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩

患儿准备：剃去穿刺部位头发，排尿，更换尿布

用物准备：①治疗盘：一次性输液器、液体和药物、消毒液、无菌棉签、无菌敷贴、止血带、橡胶单及治疗巾、弯盘、启瓶器、砂轮、输液卡；②其它物品：备皮刀、滑石粉或肥皂、纱布，必要时备约束带、便盆、输液架

环境准备：清洁、明亮、宽敞;;注意事项

严格执行查对制度和无菌原则，注意药物配伍禁忌

刺入后如无回血则用注射器轻轻抽吸，仍无回血时试推少量液体，若通畅无阻，皮肤无隆起、无变色，说明穿刺成功；如皮肤变白表明进入小动脉，应立即拔针重新穿刺

穿刺中密切观察患儿面色和病情变化，以免发生意外

加强巡视，观察输液情况，出现异常及时处理

超过24小时输液者更换输液装置，超过48小时更换穿刺部位

需长期输液者注意保护和合理使用静脉，亦可用静脉留置针;目的

保持静脉通路畅通，便于抢救和给药等

有效减少静脉穿刺次数，从而减轻患儿痛苦

准备

护士准备：评估病情、年龄、意识、认识程度、心理状态、穿刺部位的皮肤及血管状况；着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩

患儿准备：选择头皮静脉时应剃去穿刺部位头发，排尿，更换尿布

用物准备：除同头皮静脉输液法用物外，另备静脉留置针一套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）

环境准备：清洁、明亮、宽敞;;注意事项

严格掌握留置时间，一般静脉留置针可保留3～5天，最好不要超过7天

留置期间应严密观察穿刺部位，如有异常情况，应立即拔出留置针并做好局部处理

其他参见“头皮静脉输液法注意事项1～4”;目的

采集血标本或从股静脉插