妇产科护理学第一产程.pptx

汇报人：xxx20xx-05-07妇产科护理学第一产程

目录CONTENTS第一产程概述第一产程护理评估第一产程护理措施第一产程并发症预防与处理第一产程中的助产技术第一产程中的母婴监测与护理

01第一产程概述

第一产程是指从临产开始直至宫口完全扩张（开全）10cm为止，是分娩的初始阶段。第一产程是分娩过程中最漫长、最关键的阶段，产妇需要经历较长时间的宫缩和阵痛，同时需要医护人员密切观察产程进展和母婴状况。定义特点定义与特点

03提高自然分娩率正确处理第一产程可以促进自然分娩，降低剖宫产率，提高母婴健康水平。01确保母婴安全第一产程是分娩的起始阶段，正确处理第一产程可以确保母婴安全，降低分娩风险。02为后续产程奠定基础第一产程的顺利进展对于后续产程（第二产程和第三产程）的顺利进行至关重要。第一产程的重要性

宫缩逐渐加强，宫颈管逐渐消失至宫口开大到3cm。产妇可能感到轻度腹痛，伴有少量yin道出血。潜伏期宫口从3cm开大到10cm，宫缩更加频繁和强烈。产妇腹痛加剧，可能伴有恶心、呕吐、出汗等不适。活跃期宫口开全后至胎儿娩出前，宫缩间隔时间延长，强度减弱。产妇可能感到稍微轻松一些，但仍需保持警惕，配合医护人员用力娩出胎儿。减速期产程分期及临床表现

02第一产程护理评估

了解产妇的既往病史包括慢性疾病、手术史、过敏史等。评估产妇的孕产史了解产妇此次妊娠是否为初产、有无流产或早产史等。评估产妇的家族史了解家族中有无遗传性疾病或妊娠期并发症等。产妇健康史评估

生命体征监测包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测。疼痛评估评估产妇的宫缩疼痛程度及性质，以及是否需要镇痛措施。产程进展监测通过内诊检查了解宫颈扩张和胎先露下降情况，判断产程进展是否顺利。身体状况评估

123了解产妇是否焦虑、恐惧或抑郁等情绪问题。评估产妇的情绪状态了解产妇的家庭、亲友等社会支持情况，以及是否需要额外的心理支持。评估产妇的社会支持系统了解产妇对分娩过程、疼痛、母婴健康等方面的认知和期望，以便提供个性化的护理支持。评估产妇对分娩的认知和期望心理社会评估

通过胎心听诊器或电子胎心监护仪监测胎心音，了解胎儿宫内情况。胎心音监测评估胎儿的胎动次数和力度，以判断胎儿宫内安危。胎动评估通过内诊检查或超声检查了解羊水量和性状，以判断胎儿宫内环境和是否存在异常情况。羊水量和性状评估胎儿状况评估

03第一产程护理措施

03饮食与水分补充鼓励产妇少量多餐，进食高热量、易消化食物，并保持充足的水分摄入。01提供舒适环境保持产房安静、整洁，调节适宜的温度和湿度，确保产妇感到舒适。02鼓励适量活动根据产妇情况，指导其进行适量活动，如散步、做孕妇操等，有助于促进产程进展。一般护理措施

疼痛评估定期评估产妇的疼痛程度，了解其疼痛感受和需求。非药物镇痛提供非药物镇痛方法，如深呼吸、放松技巧、按摩等，帮助产妇缓解疼痛。药物镇痛在必要时，根据医嘱给予产妇药物镇痛，如硬膜外麻醉等。疼痛管理

密切监测宫缩的频率、持续时间和强度，了解产程进展情况。观察宫缩定期听取胎心音，了解胎儿宫内情况，及时发现并处理异常情况。监测胎心定期检查宫颈口扩张和胎先露下降情况，判断产程是否正常进展。检查宫颈绘制产程图，详细记录产程进展的各项指标，为医生提供准确的分娩信息。记录产程图产程观察与记录

给予产妇情感上的支持和鼓励，增强其信心和勇气。提供心理支持通过交流、音乐等方式缓解产妇的紧张情绪，使其保持放松状态。缓解紧张情绪向产妇解释产程的进展情况，让其了解分娩过程，减少不必要的恐惧和焦虑。解释产程进展鼓励家属陪伴在产妇身边，提供情感支持和生活照顾，共同度过分娩期。家属陪伴与支持心理护理与支持

04第一产程并发症预防与处理

预防鼓励孕妇适当运动，保持良好心态，避免过度紧张；合理安排饮食，保证充足的水分和营养摄入；定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致子宫收缩乏力的因素。处理根据孕妇情况，采取相应的措施加强宫缩，如使用催产素等药物；同时密切监测胎心和产程进展，确保母婴安全。子宫收缩乏力预防与处理

定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致胎儿窘迫的因素，如孕妇高血压、糖尿病等；指导孕妇采取左侧卧位，改善胎盘血液供应。一旦发现胎儿窘迫，应立即采取措施，如吸氧、改变体位等；同时密切监测胎心和孕妇情况，必要时进行紧急剖宫产手术。胎儿窘迫预防与处理处理预防

产后出血预防与处理预防加强产前保健，纠正孕妇贫血；提高助产技术，正确处理第三产程；产后密切观察子宫收缩和yin道出血情况。处理一旦发现产后出血，应立即采取措施，如按摩子宫、应用宫缩剂等；同时迅速补充血容量，防止休克发生；必要时进行手术治疗。

加强产前宣教，提高孕妇对分娩过程的认识和配合度；严格执行无菌操作，避免产褥感染等并发症的发生。预防根据孕妇具体情况，采取相应的措施进行处理，如对于胎膜