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检验项目的临床意义

一、血液检验

1、白细胞计数（WBC）

正［常参考值］

成人：4~10x109/L

婴儿（周岁内）:11~12x109/L

新生儿:15~20x109/L

临［床意义］

生理性增多：

初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娘、分

娩

病理增高见于：

急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感

染局部炎症，以及一些细胞感染。

1）组织损伤：手术后急性心肌梗塞。

2）恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，

尤以慢性白血病增高最多.各种恶性肿瘤的晚期，

如肝癌、胃癌等。

3）其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、

酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。

减少见于：

1）某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒

感染（如流感、风疹、麻疹）。

2）某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏

症、恶性网状细胞增多症。

3）脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班

替氏综合症。

4）理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解

热镇痛药等，可造成白细胞减少。

少于0.5x109/L提示患者受感染的危险极大，应采

取适当的预防措施，并仔细监测。少于3X109/L

可认为白细胞减少，应了解白细胞分类，并作进一

步检查；多于12x109/L可视为增多，白细胞分类

对确定增多原因有一定价值，应寻找感染的来源。

30、109/L或更多者有白血病可能，应作白细胞分

类及骨髓检查。

2、白细胞分类计数

正［常参考值］

中性细胞：40-70%

淋巴细胞：20~40%

单核细胞：3~10%

嗜酸细胞：0.5~5%

嗜碱细胞：0~1%

临［床意义］

中性粒细胞：

增高见于：

•急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿

等。

•组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。

•恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。

•各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。

减少见于：

•某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。

■某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少

症。

•化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。

•其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病

质。

嗜酸粒细胞：

增多见于：

•变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、尊麻

疹、血管神经性水肿、过敏紫瘢。

•寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。

■某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。

■某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞

性白血症、多发性骨髓瘤、杰金氏病等。

减少见于：

•应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。

•伤寒、副伤寒等病患者。

嗜碱性粒细胞：

增多见于：

・慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。

•某些转移癌及骨髓纤维化。

淋巴细胞：

增多见于：

•某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞

增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、

结核病、百日咳。

•淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。

减少见于：

・应用肾上腺皮质激素、接触放射线.

■细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。

单核细胞：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞

噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜

的结核杆菌及麻风杆菌。

增多见于：

■某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性

细菌性心内膜炎。

■某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓

异常增殖综合症、恶性组织细胞病。

3、红细胞计数(RBC)

正［常参考值)

3.5~5x1012/L

临［床意义］

红细胞增多见于：

(1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿

瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对

地增多所致。

(2)心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢

性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来

维持供氧需要。

(3)干细胞疾患：真性红细胞增多症。

红细胞减少见于：

(1)急性或慢性失血。

(2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。

(3)缺乏造血因素、造血障碍和