内分泌系统疾病总论.ppt

药物治疗:口服药物,胰岛素05自我监测血糖04体育锻炼03饮食治疗02健康教育01糖尿病的治疗健康教育生物-心理-社会医学模式糖尿病治疗成败的关键教育对象：糖尿病防治专业人员医务人员患者及家属公众饮食治疗制定总热量休息状态25-30kcal/kg/d轻体力劳动20-35kcal/kg/d中体力劳动35-40kcal/kg/d重体力劳动〉40kcal/kg/d碳水化合物55%1g=4kcal蛋白质15%1g=4kcal脂肪30%1g=9kcal体育锻炼规律适量循序渐进长期坚持血糖监测静脉血糖毛细血糖糖化血红蛋白CGMS（ContinuousGlucoseMonitoringSystem）口服药物α葡萄糖苷酶抑制剂03胰岛素增敏剂04促进胰岛素分泌剂磺脲类非磺脲类01双胍类02定义：甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征病因：甲状腺性：Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)多结节性毒性甲状腺肿毒性腺瘤甲状腺功能亢进症病因：垂体性甲亢伴瘤综合征暂时性甲亢：亚临床性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进的表现弥漫性甲状腺肿大浸润性皮肤病变甲亢眼症临床表现皮肤潮热多汗怕热胃纳亢进，但体重减轻易感乏力01020304高代谢症群一.甲状腺功能亢进的表现脉压差增大4第一心音亢进，收缩期杂音5心血管系统1心悸，睡眠时心率85次/分(特征性表现)2窦性、室上性心动过速或房颤3甲亢性心脏病：房颤、心衰或心绞痛、心影扩大601善饥多食，体重减轻02病情轻的年轻人：体重可能增加03病情重的老年人：食欲可能下降04大便不成形，可有腹泻05恶心、呕吐、腹痛可能是危象先兆06严重者肝损，低蛋白血症、黄疸消化系统情绪激动，易怒，失眠22%严重者精神异常40%双手细震颤、腱反射亢进38%神经系统甲亢性肌病中年男性居多肌无力，肌萎缩，以四肢近端肌肉为甚起病缓慢，进行性发展运动系统周期性麻痹：01以东方国家多见02男性较多03可能与钾代谢紊乱有关(低血钾)04松弛型麻痹，以下肢最多见05严重者四肢、呼吸肌麻痹06运动系统内分泌系统疾病总论内分泌学是生物学和医学中的

一门重要学科内分泌系统、神经系统、免疫系统神经-内分泌-免疫网络调控生物整体功能的系统保持代谢稳定、器官功能协调、维护自身生存、维持种族延续生殖繁衍生长发育器官系统协调维持代谢环境变化适应稳定020103激素内分泌系统调控功能经典内分泌系统：由内分泌腺体组成。内分泌系统的概念现代内分泌系统：60年代后，发现非内分泌腺也分泌激素，心血管，肝、脂肪组织、胃肠道、免疫细胞等组织器官产生的激素相继发现，故认为有内分泌功能的细胞亦可为内分泌系统的组成部分。50年代，经典内分泌腺分泌的主要激素及其功能基本阐明。现代内分泌系统包括1、脑：下丘脑视上核—ADH、室旁核--催产素、松果体--退黑素、神经核--TRH、CRH、LHRH、GHRH、PRF、PIF2、垂体：GH、ACTH、TSH、PRL、FSH、LH、POMC、LPH、MSH3、甲状腺：T3、T4、降钙素4、甲状旁腺：PTH5、胰岛：胰岛素、胰升糖素、胰淀素、生长抑素6、肾上腺：可的松、醛固酮、性激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺7、肾脏：促红素、肾素8、性腺（睾丸或卵巢）：雌激素、孕激素、雄性激素、抑制素、激活素、卵泡抑素9、胸腺：胸腺素10、皮肤：多种细胞因子11、心脏、血管内皮：心钠素、内皮素12、肝脏：生长激素、胰岛素样生长因子13、小肠、胃：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素14、脂肪组织：瘦素、脂联素15、免疫细胞：甘丙酸、转录肽（CART）、POMC16、妊娠胎盘：催乳素、生长激素17、肿瘤组织异位分泌属病理性：ACTH、CRH、P