医学院大学课件－－心电图检查.pptVIP

**********************心电图检查心电图检查是一种非侵入性检查，用于评估心脏的电活动。它可以帮助诊断各种心脏疾病，例如心律不齐、心肌梗塞和心脏病。课程大纲心电图简介基本概念、重要性、发展史心电图原理心脏电活动、电极位置、导联解释常见心电图异常模式心律失常、传导阻滞、心肌缺血、心肌梗死临床应用诊断疾病、监测病情、评估疗效心电图简介心电图仪器心电图仪器是一种非侵入性设备，用于记录心脏的电活动。心电图记录纸心电图记录纸上记录着心脏电活动随时间变化的曲线图。心电图检查心电图检查是一种安全、无痛的检查，帮助医生诊断心脏疾病。心电图的起源与发展119世纪末威廉·艾因托文220世纪初心电图320世纪中叶多导联心电图421世纪数字心电图心电图技术经历了百年发展，从最初的单导联到如今的多导联、数字化的发展，它已经成为诊断和监测心脏疾病的重要工具。心电图的原理1心肌电活动心脏跳动时，心肌细胞会产生微弱的电流。2电极感应心电图机上的电极可以感知这些电流信号。3信号放大和记录仪器放大和记录这些信号，形成心电图波形。4波形分析医师通过分析波形，诊断心脏疾病。电极的摆放方式电极的正确摆放是获得准确心电图的关键。1肢体电极四肢电极分别放置在手腕、踝部2胸前电极胸前电极放置在胸前特定部位3导联线连接将电极连接到导联线4心电图机连接到心电图机记录信号不同的电极摆放方式对应不同的导联，例如标准12导联，每个导联记录心脏不同部位的电活动。标准12导联标准12导联是临床中最常用的心电图检查方法。它通过放置10个电极，记录心脏不同部位的电活动。12导联分别代表心肌的不同切面，包括六个胸前导联和六个肢体导联。每个导联记录心脏在特定方向上的电活动，帮助医生全面评估心脏功能。常见心电图异常模式心律失常心律失常是指心脏跳动不规则，可表现为心率过快、过慢或心律不规则。传导阻滞传导阻滞是指心脏的电信号在传导过程中出现延迟或阻断，导致心室收缩减慢或不规则。心肌缺血心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，引起心肌损伤或坏死。心肌肥厚心肌肥厚是指心室壁增厚，通常是由于心脏长期负荷过重引起。窦性心律正常心律心脏的正常节律来自窦房结。心率稳定，每分钟60-100次。心电图表现P波形态正常，QRS波群正常。P波与QRS波群关系正常。心律规则，心率正常。房性心律失常房颤心房颤动是房性心律失常中最常见的一种。心房颤动会导致心房收缩混乱，导致心室收缩无力。房扑房扑是另一种常见的房性心律失常。房扑表现为快速而规则的心房节律，会导致心房收缩力减弱。室性心律失常室性心律失常心室起源的异常心跳，可导致胸痛、呼吸急促和晕厥类型室性早搏室性心动过速室颤原因心脏病、电解质紊乱、药物治疗药物治疗、心脏复律、植入式心脏除颤器房室传导阻滞11.概述房室传导阻滞是指心脏传导系统中房室结或希氏束传导受阻，导致心房和心室之间的电信号传导延迟或阻断，影响心室收缩频率和效率。22.分类房室传导阻滞可分为三度，即一度、二度和三度房室传导阻滞，其严重程度逐级递增。33.症状房室传导阻滞的症状取决于阻滞的程度，轻微的阻滞可能没有任何症状，严重的阻滞可能导致晕厥、心悸或呼吸困难。44.治疗房室传导阻滞的治疗取决于阻滞的程度和患者的症状，通常包括药物治疗、心脏起搏器植入等。心率异常心动过速心动过速是指心率超过正常范围。心动过速可能是由于多种因素导致的，包括运动、压力、焦虑、药物或心脏病。心动过缓心动过缓是指心率低于正常范围。心动过缓也可能是由多种因素引起的，包括睡眠、运动员、药物或心脏病。心律不规则心律不规则是指心脏跳动不规律。心律不规则可能是由于多种因素引起的，包括心房颤动、心房扑动、心室早搏或心室颤动。心肌缺血心电图表现心肌缺血时，心电图会出现ST段压低、T波倒置等特征性改变。血管造影冠状动脉造影可以显示冠脉狭窄或闭塞情况。运动负荷心电图运动负荷心电图可以诱发心肌缺血，帮助诊断心肌缺血。心肌梗死心肌坏死心肌梗死是由于冠状动脉血流完全阻断，导致心肌缺血和坏死。导致心肌梗死的最常见原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞血流。临床表现心肌梗死患者通常会表现出剧烈的胸痛，持续时间超过20分钟，并伴有呼吸困难、出汗、恶心和呕吐。其他表现还包括心律失常、血压下降和心力衰竭。心肌肥厚心室壁增厚心肌肥厚是指心室壁的增厚，通常是由于心脏过度负荷造成的。这会导致心脏泵血能力下降。类型心肌肥