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癫痫健康教育中国护理专家共识2024(全文)
癫痫(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一,全球约有5。0。多万例
癫痫患者,患者大多需终生服药[1]。患者及照顾者对癫痫知识的缺乏可能
导致病耻感或对该病感到悲观[2]。医护人员有责任为患者以及照顾者提供
清晰、准确、及时和适当的疾病信息和建议,且在患者整个病中宣教内
容是动态变化的[3]。信息支持或患者教育的重要性在国际上也达成共识,
然而目前我国各级医疗机构癫痫健康教育存在参差不齐、内容更新不及时、
针对性不强、教育效果不佳等问题。如何有效利用信息化时代的新技术、
新载体,满足公众日益增长的多样化健康知识需求,有效评估健康教育的
效果,需要达成共识,规范癫痫健康教育综合管理,以促进全国各级医院
癫痫健康教育工作的同质化、规范化、有效化。鉴于此,中国抗癫痫协会
护理专业委员会专家团队参考国内外癫痫诊疗指南、文献,结合我国临床
实践经验,撰写了癫痫健康教育护理专家共识,以期指导临床癫痫护理健
康教育实践。
1共识的形成
1.1成立共识制定小组
《共识》编写小组由癫痫护理专家、循证护理实践成员、癫痫临床专家组
成。癫痫护理专家主要负责拟定共识主题、确定共识内容、遴选函询专家、
分析讨论函询结果以及形成共识终稿;循证实践成员负责文献检索及筛选、
证据总结与评级、共识撰写等;癫痫医疗专家负责审核共识终稿等。
1.2证据检索、筛选、质量评价与证据综合
根据“6S”证据模型,依次检索国内外数据库、指南网及相关协会网站,
包括英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、国际指南协作
网、加拿大安大略注册护士协会、国际抗癫痫联盟、美国神经病学会、医
脉通等指南制定或发布网站;以及PubMed、WebofScience、Cochrane
ibrary、EMbase、CINAH、JoannaBriggsInstitute(JBI)循证
卫生保健数据库、中国知网、万方数据库、维普网等数据库。检索文献类
型包括临床指南、专家共识、系统评价和原始研究,检索时限为建库至
2024年7月3。日。分别由2名接受过循证护理中心培训的共识小组研
究人员独立完成文献筛选和文献的质量评价,有争议的地方由第三名研究
人员介入讨论并达成共识,提取指南及文献中相关证据,基于JBI证据预
分级系统(2014版)[4],根据研究的设计类型对证据进行评级,为共识
内容提供证据支持,若同一条证据来源于多篇文献且级别不同,选取最高
级别。根据文献检索提取的证据和专家临床经验,由共识小组成员编写共
识初稿。
1.3专家咨询
基于专家共识初稿,共识小组编制专家函询问卷。问卷包括函询说明和正
文,说明阐述了共识的编写背景、目的以及函询流,正文包括共识函询
表、专家基本情况、判断依据及熟悉度调查表,共识函询表包括共识主
题和各条推荐意见的重要性评价及修改意见,采用ikert5级评分法评
价意见重要性。邀请2。名来自全国的癫痫护理专家,采用电子邮件和问
卷星的方式进行函询,要求专家一周内返回问卷,每轮函询结束后,共识
小组成员对专家意见进行整理分析,并根据专家意见进行修改。
1.4确定证据推荐级别
共识小组成员召开专家论证会,共识专家组成员对专家咨询确定的共识推
荐意见进行探讨、修订和调整,在JBI的FAME结构指导下,根据证据
的有效性、可行性、适宜性和临床意义,对各条目推荐意见的推荐强度达
成共识[4],形成癫痫健康教育护理专家共识终稿。
1.5统计学方法
采用SPSS25.0软件进行数据分析,专家积极性采用问卷有效回收率(%)
表示,专家权威度采用专家权威系数表示,专家意见集中度采用条目
的重要性赋值均数表示,专家意见协调度采用变异系数表示。
2专家函询结果
2.1专家一般资料
共进行2轮专家咨询,来自14个省市19所三甲医院的癫痫中心的神经
内科、神经外科及儿科的20名癫痫护理专家参与了咨询,专家年龄
(46.90±7.32)岁,临床工作年限(25.95±8.42)年,其中硕士生导
师4名,主任护师4名、副主任护师11名。
2.2专家积极性、权威度、意见的集中度和协调度
20名专家熟悉度为。・83,判断依据为0.97,权威系数为。.90,第一
轮专家函询通过邮件发放问卷20份,回收有效问卷20份,专家积极系
数为100
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