民事起诉状(银行信用卡纠纷)示范文本.docx

民事起诉状

(银行信用卡纠纷)

说明：

为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。

1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。

2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3.本表所涉内容系针对一般银行信用卡纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。

★特别提示★

《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”

如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。

当事人信息

原告(法人、非法人组织)

名称：

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人：职务：联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□股份有限公司口上市公司□其他企业法人□事业单位□社会团体口基金会□社会服务机构□

机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基层群众性自治组织法人口

个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构口国有□(控股口参股口)民营□

原告(自然人)

姓名：

性别：男□女口

出生日期：年月日

工作单位：职务：

民族：

联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

委托诉讼代理人

有□

姓名

单位：职务：联系电话：

代理权限：一般授权口特别授权□

无口

送达地址(所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序)及收件人、联系电话

地址：

收件人：

联系电话：

是否接受电子送达

是口方式：短信微信_传真邮箱其他

否口

被告(法人、非法人组织)

名称：

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人：职务：联系电话

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□股份有限公司□上市公司□其他企业法人口事业单位□社会团体□基金会□社会服务机构□

机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基

层群众性自治组织法人口

个人独资企业口合伙企业□不具有法人资格的专业服务机构□国有□(控股口参股口)民营口

被告(自然人)

姓名：

性别：男口女口

出生日期：年月日民族：

工作单位：职务：联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

第三人(法人、非法人组织)

名称：

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人：职务：联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□股份有限公司口上市公司口其他企业法人口事业单位口社会团体□基金会□社会服务机构□

机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基

层群众性自治组织法人口

个人独资企业口合伙企业□不具有法人资格的专业服务机构□国有□(控股□参股口)民营□

第三人(自然人)

姓名：

性别：男口女□

出生日期：年月日民族：

工作单位：职务联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

诉讼请求和依据

1.透支本金

截至年月日止，尚欠本金元(人民币，下同；如为外币

需特别注明);

2.利息、罚息、复利、滞纳金、违约金、手续费等

截至年月日止，欠利息、罚息、复利、滞纳金、违约金、手续费等共计元

自年月日之后的利息、罚息、复利、滞纳金、违约金以及手续费等

各项费用按照信用卡领用协议计算至实际清偿之日止

明细：

3.是否主张担保权利

是口内容：

否口

4.是否主张实现债权的费用

是□费用明细

否口

6.其他请求

7.标的总额

8.请求依据

合同约定

法律规定：

约定管辖和诉讼保全

1.有无仲裁、法院管辖约定

有□合同条款及内容：

无口

2.是否申请财产保全措施

已经诉前保全：是□保全法院：保全时间：

否□

申请诉讼保全：是口

否□

事实和理由

1.信用卡办理情况(信用卡卡号、信用卡登记权利人、办卡时间、办卡行等)

2.信用卡合约的主要约定

透支金额：

利息、罚息、复利、滞纳金