医学信息学11(远程医学).pptVIP

第一节远程医学概述远程医疗发展的趋势之一是：电子健康档案EHR，电子病历EMR的应用。只有将医院内部各平台的数据整合在一张电子病历中才能突破兼容性的障碍，实现信息共享和资源最大化；只有实现电子病历的标准化，并得以广泛和深入的应用才能发挥远程医疗应有的作用，造福于人类。第二节远程医学技术、远程医疗中的多媒体通信技术多媒体通信系统主要由终端设备、传输信道、以及多点控制单元MCU等三部分组成。其中终端设备和MCU是多媒体通信系统所特有的，而传输信道是指目前存在的、适宜传输多媒体通信系统信号的各类通信信道。0102第二节远程医学技术终端设备多媒体通信系统组成视频输入/输出设备视频输入设备包括摄像机、录像机、图文摄像机、VCD等，他们将模拟视频信号通过视频输入口送入编码器进行数字化处理。模拟视频信号都经过终端设备的视频输入口送入编码器进行数字化处理。1视频输出设备包括监视器、投影仪、电视机等，它们显示接收到的图像。2第二节远程医学技术第二节远程医学技术视频编解码器是多媒体通信系统终端的核心设备，它能各种制式的模拟视频音频信号进行数字化和压缩编码处理、将数字信号进行解码和转换成视频音频模拟信号，以便能在窄带数字信道中传送。第二节远程医学技术（3）音频输入/输出设备包括话筒、扬声器、调音设备和回声抑制器。第二节远程医学技术能对50~3400Hz（或50~7000Hz）的模拟话音信号数字化，以脉冲编码调制PCM、自适应差分脉冲编码调制ADPCM，或LD-CELP方式进行编码，编码后的数字音频信号的速率为16Kbps\48Kbps\56Kbps\64Kbps四种，另外，音频编码器还要增加适当的时延，解决由视频编码引起的唇音同步问题。（4）音频编码解码器第二节远程医学技术包括电子白板，书写电话等（5）信息处理设备第二节远程医学技术多路复用/分接设备将视频、音频、数据、信令等各种数字信号组合为64~1920Kbps的数字码流，成为与用户网络接口相兼容的信号格式。该信号应符合ITU-TH.221建议的帧结构。A第二节远程医学技术B多媒体通信系统的传输介质可以采用光纤、电缆、微波及卫星等各种信道。2、传输网络多点控制单元（MCU）12一个MCU由多点控制器（multipointcontroller,MC）和多点处理器（multipointprocessors,MP）组成。MC和MP可以作为一个设备而存在，也可作为一个功能模块放在其他设备中。3第二节远程医学技术集中方式的多点控制和管理01分布式多点控制和管理02混合方式的多点控制和管理03H323会议的多点控制和管理工作方式可以分为下列三种：第二节远程医学技术第二节远程医学技术1国际电信联盟ITU为公共和私营电信组织制定了多媒体计算和通信的标准，以促进各国之间的电信合作。2H.323标准使用最为广泛。3（二）H.323标准H.323的体系结构01终端02网关：主要功能：转换协议转换信息格传输信息03关守04第二节远程医学技术按照RAS规范将终端和网关的别名转换为网络地址；01进行宽带管理，这由RAS规定03进行访问控制，以防止未授权的视频会议会话；02将若干终端、网关和MCU作为一个称之为H.323域的逻辑组来进行管理。04关守主要功能：第二节远程医学技术第十一章远程医学第十一章远程医学第一节远程医学概述Telemedicine广义上讲，是远程医学，即是不受“时间”“地点”限制的医学活动，是电子医学数据和信息（高分辨率图像、声音、视像和患者记录）在异地间的传递，也是使用通信技术和计算机多媒体技术提供远程医学服务。第十一章远程医学远程医学包括远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学学术研讨和远程医学信息服务等医学活动。010102从狭义上讲，是远程医疗。即是以通信、计算机和现代医学等先进技术为手段，以诊断和治疗为目的，以患者为对象的远程医疗服务。02第一节远程医学概述远程医疗包括远程影像放射学、远程病理学、远程肿瘤学、远程心脏学和远程家庭保健等医疗活动。第一节远程医学概述一、远程医学概念与特征（一）远程医学定义1992年，Preston对远程医学的描述：远程医学是利用远程通讯技术，以双向传送数据、语音、图像的方式开展远程医疗活动。20世纪90年代中期，美国远程医学学会和美国国防部卫生事务处对远程医学的定义：远程医疗是以计算机技术、卫星通信技术，遥感、遥测和遥控技术，全息摄影技术，电子技术等高新技术为依托，充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和