2024年度工伤事故人身损害赔偿合同样本3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024年度工伤事故人身损害赔偿合同样本

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

1.2合同双方地址

1.3合同双方法定代表人

1.4合同双方联系方式

2.事故发生情况

2.1事故发生时间

2.2事故发生地点

2.3事故原因及经过

2.4事故受害人基本信息

3.事故认定及责任划分

3.1事故认定依据

3.2责任划分原则

3.3双方责任比例

4.赔偿范围及标准

4.1赔偿范围

4.2赔偿标准

4.3赔偿项目及计算方式

5.赔偿方式及期限

5.1赔偿方式

5.2赔偿期限

5.3预付款支付

5.4残疾人一次性赔偿

6.争议解决方式

6.1争议解决原则

6.2争议解决途径

6.3争议解决机构

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担方式

7.3违约金计算方式

8.合同生效条件

8.1合同生效时间

8.2合同生效条件

8.3合同生效通知

9.合同变更及解除

9.1合同变更条件

9.2合同解除条件

9.3合同变更及解除通知

10.合同终止条件

10.1合同终止条件

10.2合同终止通知

11.合同附件

11.1事故认定书

11.2医疗诊断证明

11.3医疗费用清单

11.4伤残等级鉴定书

12.其他约定事项

12.1必威体育官网网址条款

12.2通知送达方式

12.3合同争议解决方式

13.合同签署

13.1合同签署日期

13.2合同签署地点

13.3合同签署人员

14.合同附件清单

14.1附件1：事故认定书

14.2附件2：医疗诊断证明

14.3附件3：医疗费用清单

14.4附件4：伤残等级鉴定书

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

甲方：[甲方全称]

乙方：[乙方全称]

1.2合同双方地址

甲方地址：[甲方详细地址]

乙方地址：[乙方详细地址]

1.3合同双方法定代表人

甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]

乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]

1.4合同双方联系方式

甲方联系方式：[甲方联系电话]

乙方联系方式：[乙方联系电话]

2.事故发生情况

2.1事故发生时间

[具体年月日]

2.2事故发生地点

[具体地点描述]

2.3事故原因及经过

[事故原因及详细经过描述]

2.4事故受害人基本信息

姓名：[受害人姓名]

性别：[受害人性别]

年龄：[受害人年龄]

身份证号码：[受害人身份证号码]

3.事故认定及责任划分

3.1事故认定依据

[事故认定依据文件或鉴定报告名称及编号]

3.2责任划分原则

[责任划分依据及原则描述]

3.3双方责任比例

[甲方责任比例]

[乙方责任比例]

4.赔偿范围及标准

4.1赔偿范围

[具体赔偿项目列表]

4.2赔偿标准

[各赔偿项目的具体赔偿标准描述]

4.3赔偿项目及计算方式

[各赔偿项目的具体计算方式和金额]

5.赔偿方式及期限

5.1赔偿方式

[具体赔偿支付方式]

5.2赔偿期限

[赔偿期限具体时间]

5.3预付款支付

[预付款金额及支付时间]

5.4残疾人一次性赔偿

[残疾人一次性赔偿金额及支付时间]

6.争议解决方式

6.1争议解决原则

[争议解决原则描述]

6.2争议解决途径

[争议解决途径描述]

6.3争议解决机构

[争议解决机构名称及联系方式]

7.违约责任

7.1违约情形

[具体违约情形描述]

7.2违约责任承担方式

[违约责任承担方式描述]

7.3违约金计算方式

[违约金计算方式和金额]

8.合同生效条件

8.1合同生效时间

[合同签署之日起生效]

8.2合同生效条件

[合同双方签字盖章，且无争议事项]

8.3合同生效通知

[合同生效后，双方应及时通知对方]

9.合同变更及解除

9.1合同变更条件

[经双方协商一致，可对合同内容进行变更]

9.2合同解除条件

[发生不可抗力事件、一方违约等情形，可解除合同]

9.3合同变更及解除通知

[变更或解除合同需以书面形式通知对方，并经双方确认]

10.合同终止条件

10.1合同终止条件

[合同履行完毕、双方协商一致、法律规定的其他情形]

10.2合同终止通知

[合同终止后，双方应及时通知对方]

11.合同附件

11.1附件1：事故认定书

[事故认定书名称及编号]

11.2附件2：医疗诊断证明

[医疗诊断证明名称及编号]

11.3附件3：医疗费用清单

[医疗费用清单名称及编号]

11.4附件4