小儿发热性惊厥护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-28小儿发热性惊厥护理查房

目录小儿热性惊厥概述急性期护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整建议康复期管理策略部署总结回顾与展望未来进展方向

01小儿热性惊厥概述

热性惊厥是指发生在生后3月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。小儿热性惊厥的确切发病机制尚未完全明了，主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性的疾病等，病毒感染是主要原因。定义发病机制定义与发病机制

发病率热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，其发生率很高，我国5岁以下小儿中，热性惊厥的发生率为2%～4%，且往往有家族遗传倾向，遗传因素可能在该病发生中起关键作用。好发年龄6个月至3岁间，5岁以后少见。性别差异男性明显高于女性，男女比例约1.6:1～1.9:1。流行病学特点

单纯型热性惊厥发作表现为全面性发作，无局灶性发作特征，发作持续时间小于15分钟，24小时之内或同一热性病程中仅发作1次。此种类型占热性惊厥大多数，愈后良好。复杂型热性惊厥发作时间长（＞15分钟），局灶性发作，惊厥在24小时之内或同一热性病程中发作≥2次。临床表现与分型

诊断标准根据患儿病史、体查及脑电图检查等结果进行诊断。具体标准包括：最低标准，即全面性惊厥发作持续30秒以上，或2次或更多次发作，发作间期意识未恢复；附加标准，即局灶性发作、惊厥持续状态、发作时间小于30秒且24小时内反复发作。鉴别诊断主要与颅内感染、癫痫、中毒性脑病等疾病进行鉴别。其中，颅内感染常表现为发热、头痛、呕吐等症状，并伴有脑膜刺激征；癫痫则表现为反复发作的抽搐和意识障碍；中毒性脑病则有毒物接触史，并伴有相应的神经系统损害症状。诊断标准及鉴别诊断

02急性期护理措施

确保患儿仰卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。给予氧气吸入，改善缺氧症状，防止窒息。保持呼吸道通畅与给氧

遵医嘱给予退热药物，观察用药效果及不良反应。采取物理降温措施，如温水擦浴、退热贴等，降低体温。密切监测体温变化，防止高热惊厥再次发生。控制高热与物理降温方法

123加强安全防护，防止患儿坠床、碰伤等意外发生。密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症。对抽搐患儿采取保护措施，防止舌咬伤、关节脱位等。预防意外伤害及并发症处理

观察记录病情变化密切观察患儿意识、瞳孔、生命体征等变化。记录惊厥发作次数、持续时间、症状表现等信息。及时向医生汇报病情，为治疗提供准确依据。

03药物治疗与护理配合

03咪达唑仑短期治疗时可作为首选药物，起效快，作用时间短，较安全。01苯巴比妥主要通过增强中枢神经系统的抑制作用，降低脑细胞的兴奋性，从而控制惊厥发作。02地西泮为苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，可迅速控制惊厥发作。常用抗惊厥药物介绍及作用机制

注意药物剂量根据患儿体重、年龄等计算药物剂量，避免过量或不足。观察副作用如嗜睡、头晕、共济失调等，及时报告医生处理。静脉给药时注意速度避免过快导致血压下降、呼吸抑制等不良反应。药物使用注意事项和副作用观察

输液速度控制根据患儿病情和药物性质调节输液速度，避免过快或过慢。输液量掌握根据患儿年龄、体重、病情等因素合理掌握输液量，避免过多或过少。输液过程中观察密切观察患儿反应，如出现异常及时处理。输液治疗策略及护理要点

向家长解释惊厥的原因、治疗及预后，减轻其焦虑和恐惧心理。指导家长掌握惊厥发作时的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。同时，告知家长避免过度刺激患儿，如摇晃、拍打等。家长心理支持与健康教育健康教育心理支持

04营养支持与饮食调整建议

评估患儿营养状况通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，评估患儿的营养状况，确定是否存在营养不良或营养过剩。制定个性化营养补充方案根据患儿的年龄、体重、病情等，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。营养需求评估及补充方案制定

合适饮食选择原则和方法介绍增加蛋白质摄入适量增加瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质的摄入，有助于患儿身体恢复。补充维生素和矿物质多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，尤其是维生素C和钾、镁等矿物质。

03对于年龄较大的患儿，可鼓励其自主进食，但要避免过硬、过烫的食物。01喂养时应保持患儿头高脚低位，避免呛咳和呕吐。02对于年龄较小的患儿，可使用奶瓶或勺子喂养，注意控制奶量和速度，避免过快过饱。喂养技巧指导和注意事项

010203密切观察患儿病情和体征变化，及时发现并处理脱水、电解质紊乱等问题。鼓励患儿多饮水，以补充体内水分，