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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
ICU监测技术规范
一、ICU一般监测
1.每位新收入ICU的患者均应记录：T（体温），P（脉搏），R（呼吸），BP（血
压），SPO（血氧饱和度）；并做以下检查或化验：血常规，血电解质，血糖，
2
尿常规，大便常规，肝、肾功能，胸部X片，心电图。
2.持续监测心率和心律，每小时记录一次。
3.每小时监测和记录一次血压，必要时行有创血压监测。
4.必要时行中心静脉压监测，每小时记录CVP（中心静脉压）。
5.必要时行肺动脉压监测，每2～4小时测定一次CVP和PCWP（肺动脉楔压），
每8小时测定一次心排血量。
6.每2～4小时测定并记录一次体温。
7.持续监测SPO并每小时记录一次，每小时测呼吸频率一次，每24小时监测
2
血气分析。实行机械通气治疗者应根据需要定期测定肺功能（潮气量、肺活
量、最大吸气负压、胸肺顺应性）及血气分析。
8.记录每1～4小时的尿量，每8～12小时总结一次出入量的平衡情况。
9.每24小时做一次血电解质、血糖和血细胞比积。
10.每24小时做一次血、尿常规化验及肝、肾功能检查。
11.每24小时或根据需要摄胸部X片。
二、生命体征监测
（一）监测和记录
1.至少每小时监测一次呼吸、心率和血压。
2.每4小时测量和记录一次体温。高热患者降温措施后半小时须测量体温。行
持续体温监测的患者，每小时记录一次体温。
3.患者情况不稳定、突然变化或应用血管活性药物时应增加监测频率。
（二）体温监测
1.测温方法：玻璃内汞温度计和电子温度计。
2.应标明测温部位：口腔、腋窝、直肠或其他部位。
（三）心电监测
1.每小时记录一次心率和心律，有异常情况应随时记录。
2.注意事项
（1）皮肤准备：剃毛，肥皂擦洗，皮肤干燥清洁，导联线先与电极片相连接，
然后再贴于患者身上。
（2）合适的电极放置位置：上肢电极放在手臂连接躯干部位或肩的前、后、顶
部，下肢电极放在胸廓最低肋骨水平或髋部。
（3）选择发现心律失常的最佳导联。
（4）注意经常更换电极部位。
3.设置合适的报警范围。
（四）血压监测
1.病人入ICU及每班接班时必须要行手测血压，有持续动脉测压者在同侧手臂
测量血压。除外技术原因，一般总是信任有创压力数值。
2.血压监测包括无创血压监测和有创血压监测，详见血流动力学监测。
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
3.应设置合适的报警范围。
三、血流动力学监测
(一)动脉压监测
1.有创动脉压监测：经动脉穿刺置管后直接测量血压的方法。
⑴适应证
①高血压危象。
②严重低血压、休克和需要反复测量血压的病人，以及用间接测压法有困难者，
采用直接测压，即使压力低至4～5.3KPa（30～40mmHg），亦可准确地测量。
③各类危重病人，循环功能不全，体外循环下心内直视手术，大血管外科及颅
内手术等病人和术中拟行控制性降压者，均需连续监测动脉内压力。
④需反复采取动脉血样做血气分析的病人，
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