急重症护理 课件 急性有机磷农药中毒病人护理.pdf

有机磷杀虫药中毒

救护

费素定

学习目标

o1、了解有机磷分类、理化性状

o2、熟悉有机磷中毒的机制

o3、掌握有机磷中毒症状

o4、掌握有机磷中毒的救护措施

o5、掌握阿托品和胆碱酯酶复能

剂应用

有机磷理化性状

o1、剂型：乳剂、油剂、粉剂

o2、色：淡黄色至棕色

o3、大蒜样臭味(敌百虫外)，有挥发性

o4、易溶于有机溶剂，难溶于水（乐果、

敌百虫外）

o5、碱性环境下分解失效

有机磷农药分类

中毒原因

职业性中毒生活性中毒

毒物吸收和代谢

中毒机制

o抑制胆碱脂酶

o乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经先兴奋后

抑制

o农药毒性

o进入途径

o（皮肤2-6小时，大量口服5-10分）

o进入量

毒蕈碱（M）样作用（出烟碱（N）样作用CNS症状

现最早）（副交感N末梢兴奋）（横纹肌运动神经兴奋）

临1腺体分泌亢进：多汗、1横纹肌纤维颤动早期：头晕、

流涎、口吐白沫、流泪、头痛、乏力

床肺水肿；2继而肌力减退和

表瘫痪（周围性呼衰）后期：烦躁

2平滑肌痉挛：瞳孔缩小、不安、抽搐、

现视力模糊、恶心呕吐、意识不清、

腹痛、腹泻、支气管痉谵妄、昏迷

挛（呼吸困难）；（中枢性呼

衰、脑水肿）

3血管功能受抑制：心动

过缓、血压下降

中毒分度

轻度中度重度

症状MM、NM、N、

CNS

全血胆碱70-50%50-30%〈30%

酯酶活力

1、不符合急性有机磷农药中毒的表现是（）

A.恶心呕吐

B.瞳孔扩大

C.流涎2、有机磷农药中毒引起的毒蕈

D.多汗样症状是（）

A.腹痛、腹泻

E.肌纤维颤动B.肌束颤动

C.血压升高

D.肌力减退

E.意识障碍

3、轻度有机磷中毒的病

人，其全血胆碱酯酶

活力为o4、有机磷农药中毒

oA.100%最常