肿瘤学的基础知识.pptxVIP

肿瘤学概述肿瘤学是一门研究肿瘤的学科，涉及肿瘤的发生、发展、诊断、治疗和预防等方面。肿瘤是异常细胞增殖形成的病变，会导致机体功能障碍，甚至危及生命。肿瘤的类型多种多样，常见的肿瘤类型包括癌症、肉瘤、淋巴瘤等。

肿瘤的定义和特征异常细胞增殖肿瘤是由不受控制的异常细胞增殖形成的，这些细胞会失去正常细胞的生长调节机制。组织浸润生长肿瘤细胞具有侵袭性，可以侵入周围的正常组织，破坏正常器官和组织的功能。转移扩散能力一些肿瘤细胞可以通过血液或淋巴系统转移到身体的其他部位，形成新的肿瘤灶，导致疾病的进展和扩散。

肿瘤的分类组织来源根据肿瘤起源的组织类型，可以分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经源性肿瘤、淋巴造血肿瘤和胚胎性肿瘤等。生长方式肿瘤的生长方式可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般生长缓慢，不会转移，而恶性肿瘤生长迅速，易转移，且具有浸润性生长和转移性。病理类型根据肿瘤细胞的形态、结构、功能和生长方式等特征，可分为多种病理类型，如鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。分期根据肿瘤的大小、范围、淋巴结转移和远处转移等指标，可以将肿瘤分为不同的分期，以便制定相应的治疗方案和预后评估。

肿瘤的发生机制肿瘤的发生是一个多步骤、多因素的复杂过程，涉及一系列的基因突变和细胞失控生长。正常细胞的生长和分化受到基因的严格调控，而肿瘤细胞则由于基因突变导致细胞生长失控，并不受正常组织的控制。1基因突变基因突变是肿瘤发生的主要原因，包括原癌基因激活和抑癌基因失活。2细胞增殖基因突变导致细胞增殖失控，细胞过度生长和分裂。3血管生成肿瘤细胞需要血管供应营养和氧气，因此会诱导血管生成。4侵袭转移肿瘤细胞可以侵入周围组织并转移到其他部位。肿瘤的发生机制是一个动态过程，涉及多个阶段和多种因素。深入了解肿瘤的发生机制对于预防和治疗肿瘤具有重要意义。

肿瘤的致病因素遗传因素遗传因素是肿瘤发生的重要因素之一。一些基因突变或遗传性疾病可以增加患肿瘤的风险。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌风险增加有关。环境因素环境因素在肿瘤发生中也起着重要作用。例如，吸烟、饮酒、接触致癌物质、紫外线照射等都可增加患肿瘤的风险。生活方式因素生活方式因素，如饮食、运动、肥胖、慢性炎症等也与肿瘤的发生密切相关。例如，高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等因素可增加患结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等风险。病毒感染一些病毒感染也与肿瘤的发生有关。例如，乙肝病毒感染与肝癌风险增加有关，人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌风险增加有关。

肿瘤的遗传学基础基因突变肿瘤的发生与基因突变密切相关。这些突变可能导致细胞生长和分裂失控，最终形成肿瘤。肿瘤抑制基因肿瘤抑制基因负责抑制细胞生长和分裂。突变的肿瘤抑制基因无法正常发挥作用，会导致肿瘤的发生。癌基因癌基因在正常细胞中参与细胞生长和发育。癌基因的突变会导致其过度活化，促进肿瘤的生长。表观遗传学表观遗传学改变，如DNA甲基化和组蛋白修饰，也会影响肿瘤的发生发展。

肿瘤的细胞生物学特点11.无限增殖肿瘤细胞不受正常细胞周期调控，可以无限增殖。22.凋亡抑制肿瘤细胞可以逃避程序性细胞死亡，从而不断积累。33.血管生成肿瘤细胞可以诱导血管生成，为自身提供营养和氧气。44.侵袭和转移肿瘤细胞可以突破基底膜，侵入周围组织，甚至转移到其他器官。

肿瘤的血管生成过程1血管生成启动肿瘤细胞分泌促血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF），激活血管内皮细胞。2血管内皮细胞增殖VEGF与血管内皮细胞表面的受体结合，促进其增殖和迁移，形成新的血管芽。3血管芽生长与融合血管芽不断延伸并相互融合，形成新的血管网络，为肿瘤生长提供氧气和营养物质。

肿瘤的侵袭和转移局部侵袭肿瘤细胞突破基底膜，侵入周围组织，导致肿瘤逐渐增大，并可能压迫周围器官。血管内浸润肿瘤细胞进入血管或淋巴管，随着血液或淋巴液循环，到达身体其他部位。转移灶形成肿瘤细胞在新的部位扎根，并继续增殖，形成新的肿瘤，即转移灶。远端转移转移灶可以出现在距离原发肿瘤很远的部位，例如肺部、肝脏、骨骼等。

肿瘤的免疫逃逸机制11.免疫细胞抑制肿瘤细胞分泌抑制性因子，如CTLA-4和PD-L1，抑制T细胞的活化和杀伤功能，逃避免疫系统的攻击。22.抗原表达改变肿瘤细胞可通过改变自身抗原的表达或降低抗原表达水平，使免疫系统难以识别和攻击肿瘤细胞。33.免疫抑制微环境肿瘤微环境中存在大量免疫抑制细胞，如调节性T细胞和髓源性抑制细胞，抑制抗肿瘤免疫反应，帮助肿瘤细胞逃逸免疫攻击。44.免疫检查点抑制肿瘤细胞利用免疫检查点分子，如PD-1和CTLA-4，抑制T细胞的活化和增殖，从而逃脱免疫系统的识别和攻击。

肿瘤诊断的基本方法活检活检是通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查，确诊肿瘤类型和分级，为治疗方案制定提供依据。病理学检查病理学检