全口义齿颌位关系.pptVIP

方法方法方法上下颌垂直距离恢复正确，能够使面部形态、表情协调自然，颌面部各组织器官都处在生理和谐的状态下，咀嚼系统能发挥最大的功能效果，全口义齿才能正确地行使功能。垂直距离恢复过高面下1／3距离增大，肌张力大，易疲劳息止间隙减小，人工牙早接触义齿不稳定，咀嚼效能下降加速牙槽嵴吸收4.垂直距离不正确的影响面下1／3距离减小，口角下垂，显苍老01息止间隙变大，肌紧张度减低02咀嚼无力，咀嚼功能降低03垂直距离恢复过低01水平颌位关系（正中关系）02定义03水平颌位：是指下颌对上颌的水平位置关系。04确定水平颌位关系即确定正中关系位。02直接咬合法主要有三种：03肌监控仪法01哥特式弓描记法2.确定正中关系位的方法哥特式弓(Gothicarch)描记法口外描记法口内描记法（常用）是最客观的观察下颌后退程度的方法。方法托描记针描记板方法(1.2)哥特式弓口内描记法哥特式弓在口内的情况哥特式弓形运动轨迹正中关系位注入间记录材料、固定、取出直接咬合法(checkbite)01指利用堤及间记录材料，让患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。02由于无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要采取一些方法，引导患者下颌后退至正中关系位。03主要有以下几种方法：卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法前面已经向大家介绍了与全口义齿修复有关的基本知识，包括无牙颌的解剖标志，无牙颌的分区，义齿的结构，无牙颌的组织改变，义齿如何获得固位和稳定，及其影响因素等内容。从今天开始我们涉及对于无牙颌患者进行全口义齿修复的治疗过程和内容。我们的课也是按照治疗的顺序来讲的。今天的课有两个内容，我们先讲第一个内容，“无牙颌的口腔检查和修复前准备”。不做任何检查和准备，就直接对无牙颌患者进行修复治疗是错误的，只有对患者有全面的了解，才可能进行更好的治疗。对于存在的问题必须进行处理和治疗。上下唇自然界触；口裂呈平直状；鼻唇沟、颏唇沟深度适宜；面部比例协调大家试试全口义齿的制作全口义齿的颌位关系记录全口义齿的颌位关系记录什么是垂直颌位关系和水平颌位关系什么是颌位关系记录颌位关系记录的方法为什么要进行颌位关系记录什么是颌位关系内容：颌位关系(maxillomandibularrelations)：就是指下颌对上颌的位置关系。颌位关系包括：垂直颌位关系水平颌位关系（一）定义垂直关系：上下颌间彼此分开程度的大小

水平关系：上下颌间前后及侧方的关系2.天然牙列的颌位关系（1）正中颌位（牙尖交错位、牙位）centricocclusionposition：指上下牙列接触在一起时，前牙呈正常的覆覆盖，后牙呈尖窝交错的接触关系，此时上下颌关系为最广泛接触位。正中关系位（centricrelationposition)：当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组织不受限的生理后位称正中关系位。有天然牙列时，上下颌骨的位置关系由紧密接触的上下牙列来保持，正中位位于正中关系位前1mm的范围内或二位一致。01息止颌位：又称下颌姿势位，是指当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置。02息止合间隙：下颌在息止颌位时，上下牙列无接触，牙列间存在的间隙称为息止间隙，平均约为2－3mm。无牙颌的颌位关系当牙列缺失后，丧失了正中位，下颌由于没有牙列的支持和牙尖的锁结，位置不稳定，这时上下颌唯一稳定的参考位是正中关系位。为什么要确定颌位关系：全口义齿无法精确地恢复原有的正中位，为了能近似恢复原有的垂直关系和正中位，使全口义齿能正确地行使功能，就要确定并记录适宜垂直距离下的正中关系位。什么是颌位关系记录(recordingmaxillomandibularrelations)：用托来确定并记录在患者面部下1／3高度适宜，两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中关系。010203（二）垂直颌位关系（垂直距离）

1.定义垂直距离（verticaldimension)：是指下颌在息止颌位或天然牙列呈正中时，面部下1／3的高度，临床上常以鼻底至颏底的距离表示。颌间距离：牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙为颌间距离。垂直距离与颌间距离确定垂直距离的工具是上下托。由基托和堤两部分组成。基托堤合托制作：暂基托：基托蜡片自凝