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01从婴儿手的抓握动作发育可以看到,02婴儿期抓握动作出现了初步的手眼协调——摆弄物体的动作。03进入幼儿期,在经常接触日常生活中的物体过程中,04逐步学会了熟练地摆弄和运用这些物体的动作能力。05虽然手眼协调能力的发育是一个缓慢的过程,06但是如果平时注意培养训练,手眼协调能力会得到不断提高。(一)手眼协调能力发育过程返回目录(1)俯卧位:由于紧张性迷路反射(toniclabyrinthreflex,TLR)作用,全身呈屈曲状态,四肢活动多见,上肢无法做分离运动,一旦紧张稍有缓解可见到腕关节背伸,5指张开的动作。0~3个月手张开及双手抱握阶段:(2)仰卧位:随着双肩对称姿势的出现,手可以移到中线位置。(3)上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制:①腕关节的不规则运动;②拥抱反射、不对称性紧张性颈反射等使上肢出现强制性伸展反射;③俯卧位时抬头、压低双肩,双肩压低又促使头的上抬,这种抗重力状态使身体各部位间产生相互作用。◆◆◆原始反射(primitivereflex)的作用:原始反射具有双刃剑的作用,虽然妨碍身体的自由活动,但对协调运动起到促进作用。手功能开始发育阶段仰卧位:从颈部到肩部乃至躯干的抗重力伸展活动得到进一步发育,仰卧位时手能向前方伸出。上肢能够带动肩部一起向前伸出。4~6个月视觉诱导下的伸手和握持动作。视觉功能:眼球运动已经平稳,能够完成躯干的伸展也会诱发四肢的伸展以至波及全身。会诱发整个腕关节呈过伸展状态。俯卧位:当需要将一侧上肢向前伸展时,DCBAE(4)机制:在上肢支撑还不充分阶段,常通过颈部过度伸展状态、利用对称性紧张性颈反射来增加上肢的支撑能力。婴儿早期上下肢运动受颈部活动的影响较大,随着用手支撑并抬高身体使得身体重心可以向左右移动,上肢渐渐出现选择性动作的发育。通过不断的俯卧位维持及姿势变换练习促进了上肢支撑能力的增强,进而促进手的伸展、物体握持及维持动作的发育。◆◆手功能多样化发育阶段独坐能力的获得解放了婴儿的双手,使婴儿手眼协调能力和双手协调自主控制动作得到迅速发育,即进入了用眼睛引导手的动作、手功能呈现多样化发育阶段。7~9个月12跌倒时常通过伸展上肢动作以保护身体,这样使得手功能得到迅速发育和提高。姿势变换时常通过伸展上肢动作作为支撑,姿势变换对手功能多样化发育的作用爬行对手功能多样化发育的作用返回目录01爬行练习使得手掌逐渐具备了支撑体重的能力,03婴儿通过手掌向前后、左右做爬行运动,02同时也促进手掌拱形形状的形成以便能稳固地抓住物体。04也促进手指的外展、伸展,以及手掌桡侧和尺侧功能的分离手功能熟练阶段坐位:不再需要上肢保持身体平衡,使得腕关节和手指得到解放,逐渐能用指尖转动物体,使得手指功能得到进一步发育。10~12个月A立位与步行B当获得稳定的立位平衡后,上肢运动C功能发育逐渐从姿势的影响中摆脱出来,能够D完成更有自主选择性的够取、抓握、放下等动作。E独立行走能力的获得更进一步解放了婴儿的双手,F使精细运动有机会得到进一步发育。(3)手指分离动作发育返回目录当尺侧3个手指能够屈曲之后,使得尺侧有了较好的稳定性,能够完成使用食指指物的动作能将小的物体放入比较小的容器内等取物动作的获得为分离动作的完成提供保证。(二)手眼协调能力发育特征返回目录随着动作灵巧性的不断提高,双手和上下肢的协调能力也得到进一步的发育。手眼协调能力发育具有以下特征。0103021.整体运动向分离运动发育返回目录当眼球运动与上肢功能发育稳定后,进一步向精细化发育。01由最初的手腕整体运动逐渐向手指的精细运动分化发育。02是手的外旋抓握是手内旋抓握是三指的静态抓握促进了手指关节的运动发育,手指关节的运动需要肘部和前臂的稳定01抓握的稳定点由近端逐渐向远端发育02是三指的动态抓握,使得笔尖运动必须依靠手指运动,手指关节稳定对保障手指运动是非常必要的因此,稳定点逐渐由近端向远端发育,最终发育成能够画画、写字的手的抓握形态。手掌支撑向左右移动身体眼和手发育的共同形式
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