全膝关节置换术后康复方案.pptVIP

伸屈功能训练的关系及恢复时间：保证伸膝功能大于屈膝功能。伸膝不良可造成术后应力集中，膝关节疼痛，关节肿胀；长期假体松动。要求8-12周内完成超过12周，失去恢复机会导致严重后果术后2周之后：此期以增强肌力为主，扩大关节活动，增加活动量，可由他人搀扶下站立，重心放在健侧10秒，再将重心放在患侧10秒。步行训练在站立训练基础上，患者不感到疲劳的情况下，逐渐扶拐下地行走10步左右。锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止坐位辅助屈膝练习：下地后开始,坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止全膝关节置换术后康复方案南阳市骨科医院关节科全膝关节置换术是20世纪骨科发展史上的里程碑。美国总人口约3.亿，每年实施的全膝关节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不到2万例。究其原因，除了经济条件的差距，主要是科普知识的差距。膝关节置换（TKA）：将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节的代用品称之为假体。PARTONElogo人工膝关节的构造手术适应症添加标题退行性骨关节炎（OA）添加标题创伤性关节炎添加标题类风湿性关节炎（RA）添加标题膝关节结核强直后添加标题强直性脊柱炎（AS）添加标题骨肿瘤切除术后手术适应症A.屈曲挛缩畸形手术适应症B.膝内翻畸形手术适应症C.膝外翻畸形手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形手术适应症E.屈曲挛缩外翻畸形手术适应症类风湿性关节炎（RA）手术适应症强直性脊柱炎（AS）手术适应症创伤性关节炎手术适应症膝关节结核强直后手术适应症骨肿瘤切除术后膝关节置换术的目标01解除关节疼痛02改善关节功能03纠正关节畸形04获得长期稳定如何才能获得满意的疗效？正确地选择手术适应症1制订详细的手术方案2精确安装人工关节3科学的术后康复锻炼4康复锻炼的原则单击此处添加小标题个体差异原则：根据自身情况进行训练。单击此处添加小标题全面训练原则：兼顾身体其他部位。单击此处添加小标题循序渐进原则：不畏难、不冒进。康复锻炼的注意事项不要进行剧烈的竞赛性体育活动，如爬山、快跑等。所有练习以不过度疲劳为度。既不能害怕疼痛，也不要暴力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声，均应立即停止练习，并及时告知医生并来医院拍片检查。康复禁忌高热，体温大于38°以上时。1当安静时心率大于100次/分钟。2当血压明显增高或降低时。3避免过度下蹲，避免坐太低的椅子（防止膝关节承受过大的压力），不做扭转性动作。4合并心肺肝肾脑等重要器官功能障碍时，或从内科治疗角度要求安静休息时。5早期膝关节部位禁止按摩等，防止加重局部损伤。6身体任何部位发生感染。7康复锻炼方案术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、腘绳肌的等长舒缩练习。术后第2天拔除引流管后，伸膝