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858浙江中西医结合杂志2011年第21卷第12期ZhejiangJITcwM(Vo1．21No．122011)

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察

黄月芳浙江省中医院杭州310006

楼招欢浙江中医药大学中药研究所

关键词偏头痛肝阳上亢天麻钩藤饮

笔者应用天麻钩藤饮煎剂治疗肝阳上亢型偏头统计学方法：计量资料用(贾s)表示，采用t检验；

痛42例，取得满意疗效，报道如下。计数资料采用检验，以P0．05为差异有统计学意

1临床资料义。

本组84例为本院门诊和住院治疗的偏头痛患3治疗结果

者，随机分为治疗组42例，女25例，男l7例，年龄3．1疗效标准参照“头风诊断与疗效评定标准”】，

l8～55岁；病程2个月～17年。对照组42例，女24根据疼痛强度、持续时间计算头痛指数。头痛指数为

例，男18例，年龄20～53岁；病程3个月～20年。两每次发作的疼痛计分乘以每次疼痛持续时间计分之

组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义积相加。治疗前后各观察2个月。头痛程度采用直观

(P0．05)，具有可比性。所有病例均符合《中医病证诊模拟标准尺法(VAS)计分。

断疗效标准》、“头风诊断与疗效评定标准”…和国际疗效百分数=『(治疗前头痛指数一治疗后头痛指

头痛协会(IHS)制订的诊断标准。经头颅CT及脑电数)÷治疗前头痛指数1×1O0％。显效：疗效百分数55％

图检查排除颅脑器质性疾病。中医辨证属肝阳上亢～100％；有效：疗效百分数20％～54％；无效：疗效百

型，症见头昏胀痛，两侧为重，红苔黄，脉弦数。分数2O％。

2治疗方法3．2结果治疗组疗效优于对照组(P0．01)；两组

治疗组采用天麻钩藤饮：明天麻9g，双钩藤12g，治疗前颅内动脉平均血流速度均增高，治疗后血流速

焦山栀10g，炒黄芩12g，桑寄生、石决明各20g，川度明显减慢(P0．05，P0．01)，但治疗组改善更明

牛膝、益母草各15g，夜交藤30g，1天1剂，水煎服，显，组间比较差异有统计学意义(P0．05)，见表1、

分2～3次服用。对照组予氟桂利嗪胶囊，1次5mg，1表2

天1次，睡前服用。两组均治疗4周。表1两组疗效比较例

观察指标：观察治疗前后患者头痛指数，经颅脑

多普勒(TCD)检测患者颅内动脉血流速度，包括双

侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动

脉(PCA)、椎动脉的颅内段(VA)和基底动脉(BA)。注：与对照组比较，P0．01

表2两组治疗前后颅内动脉平均血流速度比较(元)enos

注：与治疗前比较，P0．05，P0．01；与对照组比较，P0．05

4讨论明，5一羟色胺及其受体、单胺类神经递质、一氧化氮、

偏头痛是一种多因素疾病，其发病机制有多种内皮素等物质与偏头痛的发作有关l3l。偏头痛属中医

学说，如血管源学说、神经源学说(包括扩散性抑制“头风”范畴，属内伤头痛。其发病多由于自然环境改

假说、神经递质学说、三叉神经血管学说)、离子学说变或气候异常。阳气燥动，人体常处于一种阳盛火旺

及遗传学说等l2l，其中神经源学说最受重视。研究表的状态，易于形成阳热体质。此种体质的人性格急躁

基金项目：浙江省中医药科研计划项目(No．2010ZA037)

浙江中西医结合杂志2011年第21卷第12期ZhejiangJrrCwM(Vo1．21No．122011)

易怒，容易失眠，是头风病的危险因素。且阳热有余痛、血管性头痛及肝阳上亢型血管神经性头痛有较