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VTE早期筛查与预防演讲人：日期：

目录CATALOGUEVTE概述VTE早期筛查方法VTE预防措施医疗机构内VTE防控体系建设特殊人群VTE筛查与预防策略总结与展望

01VTE概述PART

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。VTE定义VTE的发生与血流缓慢、血液高凝状态和血管内皮损伤有关。发病机制遗传性因素如抗凝蛋白缺陷，获得性因素如手术、创伤、长期卧床等。危险因素定义与发病机制010203

下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等，严重时可导致股青肿、股白肿。DVT临床表现PE临床表现VTE的危害呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时可导致休克甚至死亡。长期影响生活质量，增加医疗负担，严重可致死。临床表现及危害

因地区、年龄、性别等因素而异，住院患者发病率较高。VTE发病率PE的死亡率较高，及时诊断和治疗可降低死亡率。VTE死亡率治愈后仍有复发风险，需长期预防。VTE的复发发病率与死亡率

预防策略有效的预防措施可降低VTE的发生率和死亡率。预防效果预防意义提高患者生活质量，减轻医疗负担，降低医疗成本。基本预防、药物预防、机械预防等。预防重要性

02VTE早期筛查方法PART

综合评估患者年龄、手术、创伤、慢性疾病等因素，确定VTE风险等级。Caprini评分专门针对肿瘤患者，评估化疗过程中VTE发生的风险。Khorana评分适用于住院患者，综合考虑多种因素如卧床、疾病等，预测VTE风险。Padua预测模型风险评估模型介绍

血液学检查项目D-二聚体反映凝血激活及纤溶系统激活的标记物，升高可能提示VTE存在。参与凝血过程，升高可能增加VTE风险。纤维蛋白原反映机体抗凝系统功能，降低可能增加血栓形成风险。抗凝血酶活性

影像学检查手段彩色多普勒超声无创、便捷，可实时评估血管结构及血流情况，发现血栓形成。放射性核素肺通气/血流显像用于诊断肺栓塞，评估病情严重程度及治疗效果。计算机断层扫描（CT）对于深静脉血栓具有较高的诊断准确性，但辐射剂量较大。

筛查流程与策略确定筛查对象根据风险评估模型，确定需要筛查的高危人群。选择筛查方法结合患者实际情况及医院条件，选择合适的筛查手段。筛查频率根据患者病情及筛查结果，制定个体化的筛查频率。结果处理与随访对筛查结果进行评估，及时发现并处理VTE，同时进行长期随访。

03VTE预防措施PART

早期活动鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少血液淤滞。一般性预防措施01规律作息保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免长时间卧床或久坐。02水分补充保持充足的水分摄入，避免血液浓缩和血栓形成。03合理饮食均衡膳食，增加富含纤维的食物，避免高脂肪、高糖、高盐饮食。04

使用肝素、华法林等抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。抗凝药物对于已经形成的血栓，可以使用溶栓药物进行溶栓治疗。溶栓药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。抗血小板药物药物预防措施010203

穿戴医用弹力袜，通过外部压力促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成。弹力袜利用气压装置周期性充放气，达到预防静脉血栓的目的。间歇充气加压装置对于高危患者，可在下腔静脉放置滤器，防止血栓脱落造成肺栓塞。下腔静脉滤器机械预防措施

患者教育对患者进行VTE相关知识教育，提高患者对预防的重视程度和依从性。家属参与鼓励家属参与患者的日常护理和预防措施，协助患者做好生活起居和康复锻炼。患者教育与家属参与

04医疗机构内VTE防控体系建设PART

制定相关政策与规范制定VTE防治手册和指南医疗机构应建立VTE防治的相关制度和规范，包括预防、诊断、治疗等方面的内容，并将其纳入医疗质量管理体系。明确VTE防控流程和责任医疗机构应明确VTE防控的流程和责任，确保每个环节都得到有效的执行和监督。鼓励VTE相关研究与学术交流医疗机构应鼓励和支持VTE相关研究，积极参与学术交流，提高VTE的防控水平和诊疗能力。

医疗机构应定期组织相关医务人员进行VTE防控知识和技能的培训，提高医务人员的防控意识和能力。定期开展VTE防控培训对于新入职的医务人员，应在其岗前培训中增加VTE防控的内容，使其能够熟练掌握相关知识和技能。加强新入职人员培训医疗机构应建立VTE防控的考核与奖惩机制，将防控效果与医务人员的绩效挂钩，激励医务人员积极参与VTE防控工作。建立考核与奖惩机制加强人员培训与考核

开展MDT会诊对于复杂的VTE病例，医疗机构应开展多学科会诊（MDT），综合评估患者的病情和治疗效果，为患者制定个性化的治疗方案。组建VTE防控多学科团队医疗机构应组建由血管外科、血液科、呼吸科、重症医学科等多个学科专家组成的VTE防控团队，共同制定防控策略和治疗方案。加强学科间的沟通与协作医疗机构应加强各学科之间的沟通与协作，建立有效的信息共享和会诊机制，提高VTE的诊断和治疗