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最医院短缺药品管理制度(二)

一、引言

医院短缺药品管理是医院药品管理的重要组成部分，关系到患者用药安全和医院正常运行。为加强医院短缺药品管理，确保患者用药需求得到满足，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、短缺药品的定义和分类

1.缺少药品：指在一定区域内，由于市场供应、采购、配送等原因，导致医疗机构无法正常采购或供应的药品。

2.紧缺药品：指在一定区域内，由于市场供应、采购、配送等原因，导致医疗机构库存不足，不能满足患者用药需求的药品。

3.短缺药品分类：

（1）一类短缺药品：严重影响患者生命安全、病情稳定的药品。

（2）二类短缺药品：影响患者治疗效果、生活质量的药品。

（3）三类短缺药品：其他短缺药品。

三、短缺药品管理组织架构

1.成立医院短缺药品管理工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、护理部主任、财务科主任为成员。

2.药剂科设立短缺药品管理办公室，负责具体实施短缺药品管理工作。

3.各临床科室设立短缺药品管理联络员，负责本科室短缺药品信息的收集、报告和协调。

四、短缺药品管理流程

1.缺少药品预警：

（1）药剂科对药品库存进行实时监控，发现库存低于预警线时，及时向短缺药品管理办公室报告。

（2）短缺药品管理办公室接到报告后，立即启动短缺药品预警机制，通知相关临床科室。

2.缺少药品处理：

（1）临床科室接到预警通知后，应根据实际情况调整用药方案，尽量减少对患者的影响。

（2）药剂科与供应商沟通，争取尽快补充库存。

（3）短缺药品管理办公室协调各相关部门，确保短缺药品的采购、配送和供应。

3.紧缺药品处理：

（1）临床科室发现紧缺药品库存不足时，应及时向短缺药品管理办公室报告。

（2）短缺药品管理办公室启动紧缺药品应急机制，协调各相关部门，确保紧缺药品的采购、配送和供应。

（3）必要时，医院可采取临时采购、借用等方式解决紧缺药品供应问题。

五、短缺药品采购与配送

1.药剂科应根据医院实际需求，合理制定药品采购计划，确保药品供应。

2.药剂科与供应商签订采购合同，明确双方责任和义务，确保药品质量。

3.药剂科对供应商进行资质审查，确保供应商具备合法经营资格。

4.药剂科对配送公司进行评估，选择具备良好信誉、服务质量高的配送公司。

5.配送公司应按照合同约定，及时、准确地将药品送达医院。

六、短缺药品监测与评估

1.缺少药品监测：

（1）药剂科对药品库存进行实时监控，定期分析库存数据，了解药品供应情况。

（2）临床科室对用药情况进行监测，发现短缺药品时，及时报告短缺药品管理办公室。

2.缺少药品评估：

（1）短缺药品管理办公室对短缺药品进行评估，分析原因，制定改进措施。

（2）定期召开短缺药品管理会议，对短缺药品管理工作进行总结和改进。

七、短缺药品应急预案

1.制定医院短缺药品应急预案，明确应急处理流程、责任分工和具体措施。

2.应急预案包括以下内容：

（1）预警机制：发现短缺药品时，及时启动预警机制。

（2）应急采购：紧急情况下，采取临时采购、借用等方式解决药品供应问题。

（3）替代用药：根据患者病情，合理调整用药方案，确保患者用药安全。

（4）信息发布：及时向临床科室、患者及家属发布短缺药品信息，做好解释和沟通工作。

八、短缺药品管理责任与考核

1.医院各部门应认真履行职责，共同做好短缺药品管理工作。

2.缺少药品管理办公室对各部门短缺药品管理工作进行指导和监督。

3.医院定期对短缺药品管理工作进行考核，对表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。