卫生专业技术资格考试肿瘤外科学(中级342)专业实践能力知识点题库精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试肿瘤外科学(中级342)专业实践能力知识点题库精析

案例分析题（共60题）

第一题

张女士，56岁，近两个月来出现间歇性无痛性肉眼血尿，并伴有右侧腰部疼痛。患者自述在体检时发现右肾有一约5cm×4cm大小的占位性病变。患者否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史。查体未见明显异常。实验室检查：血常规正常，尿常规提示镜下血尿。B超提示右肾占位性病变，初步考虑为肾癌。

1、该患者最可能的诊断是什么？（）

A、肾炎

B、肾盂肾炎

C、肾癌

D、肾结石

答案：C

2、对该患者进行下一步治疗前，需进行哪些必要的辅助检查？（）

A、CT、MRI、PET-CT

B、肾脏功能检测

C、血常规、尿常规

D、以上都需要

答案：D

3、若确诊为肾癌，根据《卫生专业技术资格考试热点》的要求，该患者接下来应优先选择哪种治疗方法？（）

A、手术切除

B、化疗

C、免疫治疗

D、靶向治疗

答案：A

第二题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，男性，58岁，因“右上腹疼痛、恶心、呕吐3天，加重伴黄疸1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。1天前出现黄疸，皮肤及巩膜黄染，尿色深黄。患者既往有慢性乙型肝炎病史10年。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右上腹压痛，Murphy征阳性，肝肋下3cm，质硬，表面不平，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血清总胆红素220μmol/L，直接胆红素160μmol/L，间接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，AST150U/L，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）400ng/ml。

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？

A、急性胆囊炎

B、胆管结石

C、肝细胞癌

D、急性胰腺炎

答案：C

2、为了进一步明确诊断，下列哪项检查最为重要？

A、腹部CT

B、腹部超声

C、肝功能检查

D、血常规

答案：A

3、若确诊为肝细胞癌，患者目前处于哪个TNM分期？

A、T1N0M0

B、T2N1M0

C、T3N2M0

D、T4N3M1

答案：C

第三题

患者信息：

王女士，56岁，近半年来出现持续性咳嗽，伴有咳血丝痰，体重减轻约10kg。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛。胸部CT检查显示左侧肺门和纵隔淋巴结肿大，并伴有左下叶不张。进一步行PET-CT检查发现左下肺占位性病变，呈冷结节，未见远处转移。

诊断结果：

左侧肺癌伴左下肺转移。

治疗方案：

术前新辅助化疗，计划进行4周期。

拟行左下肺叶切除+淋巴结清扫术。

1、根据上述临床资料，以下哪项是该患者的初步诊断？

A、左侧肺癌伴左下肺转移B、左侧肺癌伴左上肺转移C、右侧肺癌伴左下肺转移D、右侧肺癌伴左上肺转移

2、术前新辅助化疗的主要目的是什么？

A、提高手术成功率B、缩小肿瘤体积C、缓解症状D、提高生活质量

3、下列哪一项不是该患者术后可能面临的并发症？

A、肺不张B、肺部感染C、心律失常D、出血

答案：

1、A

2、B

3、C

第四题：

患者，男，50岁，因“右上腹疼痛伴黄疸1个月”入院。患者1个月前开始出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴食欲不振，体重下降5公斤。在当地医院就诊，检查发现肝功能异常，甲胎蛋白（AFP）升高。经进一步检查，诊断为肝细胞癌。患者既往有乙肝病史。

案例分析题：

1、患者肝细胞癌的诊断依据主要包括以下哪些？（）

A、右上腹疼痛伴黄疸

B、肝功能异常

C、甲胎蛋白（AFP）升高

D、既往有乙肝病史

E、影像学检查发现肝脏占位性病变

答案：B、C、E

2、针对患者的治疗方案，以下哪种方案是首选？（）

A、手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、靶向治疗

E、介入治疗

答案：A

3、患者术后需要进行抗病毒治疗，以下哪种药物是常用的抗病毒药物？（）

A、干扰素

B、拉米夫定

C、阿昔洛韦

D、利巴韦林

E、奥司他韦

答案：B

第五题

背景信息：

患者，女性，50岁，因“发现右颈部肿物3个月，无明显不适”入院。患者3个月前在体检时偶然发现右侧颈部有一无痛性肿块，大小约2cm×3cm，质地中等硬度，边界清楚，活动度可。既往体健，否认肝炎、结核病史，否认高血压、糖尿病病史，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史10年，平均每日饮啤酒500ml。查体：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神状态良好，皮肤巩膜无黄染，双侧甲状腺未触及肿大，心肺腹检查未见异常，右侧颈部可触及一肿块，质韧，表面光滑，边界清晰，活动度好，无触痛，无震颤。实验室检查：血常规、生化、凝血功能正常。

该患者最可能的诊断是什么？

A.颈部淋巴结炎

B.颈部神经鞘瘤

C.