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胃镜室医院感染管理制度[范文模版]
第一篇:胃镜室医院感染管理制度[范文模版]
胃镜室医院感染管理制度
1、从事内镜诊疗和清洗消毒的医务人员,应定期参加感染管理知
识培训,掌握内镜清洗消毒以及个人防护知识
2、应设侯诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。保持室内清
洁,通风良好,操作结束后严格进行消毒处理。不同部位内镜诊疗工
作应分室或分时进行,不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。
3、医务人员操作和清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。
4、进入人体无菌组织或器官的内镜及附件如脑室镜、腹腔镜、膀
胱镜、关节镜、宫腔等必须灭菌。消化道内镜、呼吸道内镜、阴道镜、
喉镜等必须高水平消毒;活检钳应灭菌处理。内镜室医院感染管理要
求
5、用后的内镜及附件应立即去污染清洗、消毒或灭菌。各类内镜
及附件清洗步骤、消毒灭菌方法应严格按照规范要求执行。
6、内镜的消毒须使用高效消毒剂,需灭菌的内镜、活检钳可用环
氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时,浸泡灭菌的内镜使用前必须用无菌
水彻底冲洗、去除残留消毒剂。
内镜室医院感染管理要求
7、内镜室应做好内镜清洗消毒登记工作,登记内容包括就诊病人
姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
8、每日监测使用中消毒剂的有效浓度;并记录保存,低于有效浓
度立即更换。灭菌内镜及附件每月进行生物学监测,消毒内镜每季度
进行生物学监测并记录。
第二篇:胃镜室感染管理规定
胃镜室医院感染管理制度
一、环境卫生
(1)保持室内整洁,诊疗区域每日通风清洁。
(2)诊疗台面、物体表面及地面保持清洁,有污染时应先去除污
染物,然后用含氯消毒剂擦拭。
(3)物品按照无菌、清洁、污染分开,有序放置。
二、人员管理
1、胃镜室工作人员必须经过医院感染相关知识培训,包括胃镜的
清洁、消毒、灭菌;掌握内镜清洗消毒,严格执行操作规程。
2、掌握自身防护知识,操作和清洗内镜时,应穿戴防护用品,包
括工作服、防渗漏围裙、戴口罩、帽子、橡胶手套,配备防护眼镜和
面罩。
3、进行胃镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查,
凡检测阳性者、已知特殊感染患者等,应安排在每日检查的最后。
三、胃镜清洗消毒质量管理(一)胃镜及清洗消毒设备的配备
1、基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五
槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通
风设施,消毒、灭菌器械,50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消
耗品。
3、清洗消毒剂:多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
4、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备,必须符合《消毒
管理办法》的规定。
1、每日诊疗工作结束,用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进
行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂,弯角固定
钮应置于自由位。储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、
便于清洁,每周清洁消毒一次。
2、非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒后用无菌水
彻底冲净残留消毒液,干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水,每天
更换。
(四)胃镜的清洗与消毒
胃镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水
至少10秒,取下胃镜并装好防水盖,再进行清洗消毒。具体步骤详见
软式内镜清洗消毒流程。
四、胃镜消毒灭菌效果监测及登记要求
1、消毒后的胃镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消
毒后的胃镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不能检出致病菌。
2、胃镜室要做好胃镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓
名、使用胃镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
3、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果,消
毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。感控科2016年
8月1日
第三篇:医院感染管理制度
医院感染管理制度
一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管
理办法、消
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