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小儿咳嗽的中医护理查房汇报人:xxx20xx-04-28
目录contents小儿咳嗽概述中医对小儿咳嗽认识护理评估与观察要点中医护理技术应用药物治疗与护理配合健康教育与心理支持
PART01小儿咳嗽概述
咳嗽是一种防御性反射运动,旨在清除呼吸道内的异物和分泌物,防止感染。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽定义咳嗽分类咳嗽定义与分类
小儿咳嗽特点小儿咳嗽常表现为阵发性、痉挛性咳嗽,伴有痰鸣音和喘息声,严重时可影响睡眠和进食。小儿咳嗽原因小儿咳嗽的原因多种多样,包括呼吸道感染、过敏反应、异物吸入等。其中,呼吸道感染是最常见的原因,如感冒、支气管炎、肺炎等。小儿咳嗽特点及原因
急性咳嗽病程在2周以内,多见于感冒、急性支气管炎等疾病初期。亚急性咳嗽病程在2-4周之间,多见于感染后咳嗽、过敏性咳嗽等疾病。慢性咳嗽病程超过4周,常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病。病程阶段划分
PART02中医对小儿咳嗽认识
由于外感六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,导致肺气失宣,清肃失司,痰液滋生而引起咳嗽。包括风寒咳嗽和风热咳嗽。由于脏腑功能失调,内邪干肺所致。包括痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽等。中医理论中小儿咳嗽病因内伤咳嗽外感咳嗽
根据小儿咳嗽的病因、病性、病位及临床表现,采用相应的治疗方法,以达到止咳、祛痰、平喘的目的。辨证施治原则包括疏风散寒、宣肺止咳法,疏风清热、宣肺化痰法,燥湿化痰、理气止咳法,清热化痰、肃肺止咳法,益气养阴、润肺止咳法等。辨证施治方法辨证施治原则及方法
经典方剂选用依据风寒咳嗽常选用三拗汤合止嗽散加减,以疏风散寒、宣肺止咳。风热咳嗽常选用桑菊饮加减,以疏风清热、宣肺化痰。痰热咳嗽常选用清金化痰汤加减,以清热化痰、肃肺止咳。气虚咳嗽常选用六君子汤加减,以益气养阴、润肺止咳。痰湿咳嗽常选用二陈汤合三子养亲汤加减,以燥湿化痰、理气止咳。
PART03护理评估与观察要点
03生活习惯及环境了解患儿的饮食习惯、作息时间、居住环境等,有助于分析咳嗽的诱因和制定护理措施。01年龄、性别、身高、体重等基本信息了解患儿生长发育情况,有助于评估咳嗽对患儿的影响。02既往病史及家族病史了解患儿是否有过敏史、哮喘史等,以及家族中是否有相关疾病史,有助于判断咳嗽的病因和性质。患儿基本情况评估
咳嗽的时间与规律痰液的性状咳嗽的性质记录咳嗽的发作时间、持续时间及缓解因素等,有助于分析咳嗽的原因和制定治疗方案。观察痰液的颜色、量、粘稠度等,有助于判断感染的类型和程度。观察咳嗽的声音、频率、节奏等,判断是干性咳嗽还是湿性咳嗽,以及咳嗽的严重程度。咳嗽症状观察与记录
观察患儿是否有呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现,及时采取措施防止窒息。呼吸困难监测患儿体温变化,及时处理高热惊厥等紧急情况。发热评估患儿的液体摄入量、排出量及皮肤dan性等,预防脱水引起的并发症。脱水如肺炎、心力衰竭等,需密切观察病情变化并及时报告医生处理。其他并发症并发症风险预测
PART04中医护理技术应用
拔罐选择适当大小的罐具,以闪火法或投火法将罐吸附于背部肺俞、大椎等穴位,留罐10-15分钟,以ju部皮肤红润或出现瘀斑为度。注意避免烫伤及拔罐时间过长。艾灸选取列缺、尺泽、肺俞等穴位,将艾条点燃后悬于穴位上方2-3厘米处,以ju部皮肤感到温热舒适为度,每穴灸15-20分钟。注意避免烫伤及烟雾刺激。拔罐、艾灸等外治法操作规范
风寒咳嗽以疏风散寒、宣肺止咳为主,可选用紫苏粥、葱白粥等食疗方。同时避免食用生冷、油腻食物,以免加重病情。风热咳嗽以疏风清热、宣肺止咳为主,可选用桑菊饮、银翘散等食疗方。同时避免食用辛辣、煎炸食物,以免助热生痰。食疗方案制定与实施
用双手拇指指腹从患儿前额部向两侧分推,再从太阳穴向耳后方向推按,以疏风解表、开窍醒神。用双手掌根在患儿背部两侧膀胱经自上而下反复推擦,以宣肺止咳、化痰平喘。同时可配合捏脊疗法,以增强免疫力、促进生长发育。头部按摩背部按摩推拿按摩手法介绍
PART05药物治疗与护理配合
遵医嘱按时按量服用中药汤剂的服用需严格遵循医嘱,按时按量服用,以确保药效的发挥。注意药物温度中药汤剂一般宜温服,避免过冷或过热刺激咽喉部,加重咳嗽症状。观察服药后反应服用中药后,需密切观察患儿的病情变化及药物反应,如有异常应及时就医。中药汤剂服用注意事项
明确用药指征西药使用前需明确患儿的咳嗽类型及病因,确保药物使用的针对性和有效性。注意药物剂量和疗程西药的剂量和疗程需根据患儿的年龄、体重和病情进行调整,避免过量使用或疗程不足。密切观察副作用西药使用过程中,需密切观察患儿是否出现药物副作用,如恶心、呕吐、皮疹等,如有异常应及时就医。西药使用原则及副作用观察
避免与禁忌药物同时使用患儿在服用咳嗽药物期间,应避免与禁忌药物同时使用,以免加重
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