养老护理员培训：康复护理.ppt

二、轮椅使用方法下台阶时，采用倒退下台阶的方法。护理员叮嘱老人抓紧扶手，提起车把，缓慢地将后轮移到台阶下，再以两后轮为支点，稍稍翘起前轮，轻拖轮椅至前轮移到台阶下，如图所示。”二、轮椅使用方法.轮椅上下电梯的方法轮椅上下电梯时，老年人和护理员都要背向电梯门，护理员在前，轮椅在后，进入电梯后要及时拉紧车闸，进出电梯或路经不平的地方要提示并告知老年人，缓慢进出。一、拐杖概述平衡能力差，特别是上肢肌肉能力低下的老年人可以选用四脚手杖或肘拐，一般情况下使用T字形手杖或带座拐杖。T字形手杖一、拐杖概述下肢截肢者和截瘫的老年人可选用腋杖。拐杖高度的选择让老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲150度，腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为手杖的高度，站立困难时可仰卧位测量。一般情况下，腋杖和手杖的高度确定法相同，如图所示。二、利用拐杖步行二、利用拐杖步行二、利用拐杖步行利用拐杖步行利用拐杖步行的方法三点步行伸出手杖，先迈出患足，再迈出健足。二、利用拐杖步行二点步行同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，交替支撑体重。利用拐杖上下楼梯上楼梯。健侧手扶楼梯扶手一手杖放患测下肢一健侧下肢迈上一级楼梯一将手杖上移，最后迈上患侧下肢。利用拐杖步行利用拐杖步行下楼梯。健测手先向前向下移一手杖下移一患侧下肢下移一健侧下肢下移。老年人预防跌倒知识老年人跌倒的发生率随着年龄的增长而增多，已经成为我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致残疾。三、老年人预防跌倒知识在户外活动时应做到：衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适、防滑，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软，以及穿着时易于滑倒的鞋。选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。保持活动场地地面平整、干燥、无杂物。活动时避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手。01走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品。避免去人多及湿滑的地方。03放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床，晚上床旁尽量放置小便器。05转身、转头时动作一定要慢。02使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下车。04避免在他人看不到的地方独自活动。06在户外活动时应做到：技能要求教老年人使用拐杖

技能操作步骤与流程反馈工作准备01检查拐杖02保护行走03环境准备。环境宽敞，地面平坦，无积水。护理员准备。着装整洁，全面了解老年人身高、体重、年龄、疾病诊断。病情及进展情况。与家属充分沟通，了解老年人已往的拐杖使用情况、活动能力、活动时间等。护理员掌握拐杖的操作。老年人准备。有行走的意愿，身体状况允许，着装合体，鞋子防滑。123物品准备。拐杖完好，适合老人使用。4步骤1操作准备步骤2检查拐杖在使用拐杖前，护理员先教会老年人检查拐杖是否完好，内容包括把手有无松动，拐杖与地面接触的橡胶垫是否完好，调节高度的按钮是否锁紧等，如图所示。护理员指导老年人使用拐杖时手握住把手，拐杖放在脚的前外侧，目视前方，保持身体直立行走。看护老年人自己行走，与其保持适当的距离，在必要时给予帮助。老年人无偏瘫时护理员应站在道路侧陪同行走，老年人偏瘫时护理员应站在偏瘫肢体侧陪同行走，行走时护理员可以拉住老年人的腰带或特制的保护腰带防止老年人跌倒。010203步骤3保护行走保护行走在行走过程中，护理员要观察有无妨碍行走的障碍物，及时清理。观察老年人有无出汗、呼吸急促、心慌等异常情况，询问老年人的感受，如果老年人感到疲劳应立刻休息，如图所示。步骤4反馈行走结束，护理员向老年人了解使用拐杖行走的感受，使用中存在的问题，以便解决问题，给予指导。老年人使用拐杖行走前，护理员要告知老年人使用拐杖的注意事项。护理员应严格遵从医生和康复师对拐杖的选择和步行的指导要求指导老年人。拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置。行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。0304